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目的:通过对单用重组人生长激素(rh GH)治疗组、rh GH联合促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa)治疗组治疗前后观察指标的分析,评价不同治疗方法对青春期特发性矮身材(ISS)女童的疗效,为青春期ISS女童的临床治疗提供方法和参考依据。方法:本研究纳入2014年12月至2017年12月期间就诊于我院内分泌科并确诊为青春期ISS的女童40例,入组患儿均给予了运动、饮食、睡眠等合理指导。根据是否使用Gn RHa治疗,分为单用组(20例),联用组(20例)。收集入组患儿治疗开始时的年龄、身高(Ht)、体重(Wt)、骨龄(BA)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的基本信息;收集入组患儿父母身高信息;收集入组患儿第3个月、6个月、9个月、12个月的Ht、Wt、IGF-1的数据信息;收集入组患儿第6个月、12个月的BA数据信息。计算生长速率(GV)、身高标准差(Ht SDS)及预测成年身高(PAH)。数据使用Excel2007进行整理,采用SPSS22.0软件进行统计分析,计量资料以sx±表示。两组计量资料比较服从正态分布的使用独立样本T检验,治疗前后比较差异使用配对T检验,不服从正态分布的使用Wilcoxon符号秩和检验,治疗前后不同时间点的资料属于重复测量资料,采用重复测量方差分析。以P<0.05判定为有统计学意义。结果:1.两组患儿开始治疗时,Ht、PAH、年龄、BA、IGF-1、GV、Ht SDSCA及Ht SDSBA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2.两组患儿治疗后的Ht,PAH和GV均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组Ht和GV的组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗后联用组的PAH高于单用组,比较差异有统计学意义(P<0.05),联用组治疗后BA小于单用组BA,差异有统计意义(P<0.05)。3.两组患儿治疗不同时间点的IGF-1指标变化情况:对于单用组,治疗前后不同时间点的IGF-1变化差异有统计学意义(F=76.557,P<0.001),两两比较显示治疗3个月、6个月、9个月和12个月的IGF-1均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3个月、6个月、9个月和12个月间的IGF-1逐渐升高,差异也均有统计学意义(P<0.05);对于联用组,治疗前后不同时间点的IGF-1变化差异有统计学意义(F=72.305,P<0.001),两两比较显示治疗3个月、6个月、9个月和12个月的IGF-1均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3个月、6个月、9个月和12个月间的IGF-1逐渐升高,差异也均有统计学意义(P<0.05)。单用组IGF-1在3个月,6个月,9个月和12个月时高于联用组,然而,差异无统计学意义(P>0.05)。4.比较两组患儿不同时间点Ht SDSCA的变化,对于单用组,治疗前后不同时间点的Ht SDSCA变化差异有统计学意义(F=19.699,P<0.001),两两比较显示治疗3个月、6个月、9个月和12个月的Ht SDSCA均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3个月、6个月、9个月和12个月间的Ht SDSCA逐渐升高,但差异无统计学意义(P>0.05);对于联用组,治疗前后不同时间点的Ht SDSCA变化差异有统计学意义(F=10.905,P<0.001),两两比较显示治疗3个月、6个月、9个月和12个月的Ht SDSCA均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3个月、6个月、9个月和12个月间的Ht SDSCA逐渐升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。单用组治疗3个月、6个月、9个月和12个月时的Ht SDSCA均高于联用组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。5.两组患儿治疗不同时间点的Ht SDSBA变化情况,对于单用组,治疗前后不同时间点的Ht SDSBA变化差异有统计学意义(F=19.806,P<0.001),两两比较显示治疗前、治疗6个月和治疗12个月的Ht SDSBA依次提高,差异均有统计学意义(P<0.05);对于联用组,治疗前后不同时间点的Ht SDSBA变化差异有统计学意义(F=60.292,P<0.001),两两比较显示治疗前、治疗6个月和治疗12个月的Ht SDSBA依次提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联用组的治疗6个月和治疗12个月时的Ht SDSBA均高于单用组,差异经均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.单用rh GH或rh GH联合Gn RHa治疗都能有效改善青春期ISS女童的身高,使PAH增加。2.长期治疗联用组女童身高收益可能大于单用组。