幽门螺杆菌感染与中医证型及舌象的相关性研究

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研究目的:本文在中医辨证论治理论的指导下,对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染患者的年龄、性别、文化程度、病程、舌象以及中医证型等进行分析,探讨Hp感染与舌象以及中医证型的相关性。以求对Hp感染的中医辨证论治提供一定的参考价值。研究方法:本文分文献综述和临床研究两部分,文献综述通过对古今中外文献检索,揭示目前对Hp感染的研究现状和不足。临床部分,对352例患者进行13C呼气试验(13C—UBT)检查,明确对Hp感染的诊断;收集患者的症状以及体征等资料,并参照北京中医药大学出版社2006年《中医消化病诊疗指南》(中华中医药学会脾胃病分会组织全国专家编写)将患者分为脾胃湿热、肝胃郁热、肝气犯胃、寒热夹杂、胃阴不足、脾胃虚寒、胃络淤血7个证型。运用spss17.0软件,对各项进行统计分析,归纳各种因素的特点研究结果:性别、年龄、口腔溃疡、舌形与Hp感染的相关性分析,P>0.05;Hp阳性DOB值与黄苔关系经t检验,得出t=1.358,p=0.07>0.05。血型、文化程度、是否外出就餐、口腔异味、舌色、舌苔以及各中医证型与Hp感染的相关性分析,P<0.01。Hp阳性的患者中,临床症状中以胃脘胀满最为常见,占84.7%,胃痛占74.5%,口臭占61.5%。结论:幽门螺杆菌感染与性别、年龄、病程、口腔溃疡无相关性;与血型以及是否外出就餐相关:A型血感染Hp可能性大,经常外出就餐会提高Hp的感染率。与口臭的发病率显著相关性。HP阳性患者中DOB的值与黄苔的严重程度无显著相关性。黄苔中Hp阳性可能性大,因此我们认为如果患者出现黄苔则提示有HP感染的可能性。本实验得出不同中医证型HP的检出率不同,从高到低依次为脾胃湿热、肝胃郁热、肝气犯胃、寒热夹杂、胃阴不足、脾胃虚寒、胃络淤血,说明湿、热、郁等邪实证的感染率较虚证者为高。根据HP感染中医临床上主要表现为湿、热、郁,提示可以从清热解毒,健脾祛湿,舒肝理气的中药中去发掘抗Hp的药物。
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