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目的:本研究旨在探讨在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中,葡萄糖目标范围内时间(time in rage,TIR)、高于目标范围内时间(time above rage,TAR)、低于目标范围内时间(time below rage,TBR)对下肢动脉病变(Low Extremity Arterial Disease,LEAD)的影响,为 LEAD 的防治提供临床依据。方法:收集2021年4月至2022年2月于郴州市第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,符合入组标准的一共45名。按照LEAD的诊断标准,将其分为2型糖尿病合并LEAD组(A组,21名)和2型糖尿病不合并LEAD组(B组,24名)。所有的研究对象入院后均采集一般资料和生化资料,并佩戴Pro Doctor持续葡萄糖监测系统72h,对监测结果进行汇总。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。无特殊说明的情况下,所有检验均以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.两组患者的年龄、糖尿病病程、收缩压、总胆固醇、糖化血红蛋白、治疗方式比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组间的性别构成、舒张压、BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);2.A 组的 TIR[22.54±16.86 vs 68.85±15.02,P<0.001]低于 B 组,A 组的TAR[72.95±22.08 vs 26.23±15.74,P<0.001]高于 B 组;但两者之间 TBR 比较差异不具有统计学意义[2.00(0.00,5.50)vs 1.50(0.00,9.00),P=0.924];3.TIR和糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.469,P=0.001);TAR和糖化血红蛋白呈正相关(r=0.432,P=0.003);而TBR和糖化血红蛋白之间不存在相关(r=0.031,P=0.841);4.当 TIR 分别<37.5%、37.5-57%、57-74%、≥74%时,LEAD 的发生率分别为:100%、54.55%、27.27%、8.33%。四组LEAD发生率的总体比较具有统计学意义(P=0.001);与Q1组相比,Q3组和Q4组LEAD的发生率具有统计学意义(P<0.05);5.当 TAR 分别<18.5%、18.5-34%、34-60.34%、≥60.34%时,LEAD 的发生率分别为:18.18%、18.18%、54.55%、90.91%。四组LEAD发生率的总体比较具有统计学意义(P=0.001);与A4组相比,A1组和A2组LEAD的发生率具有统计学意义(P<0.05);6.当TBR分别<2%、2-8%、≥8%时,LEAD的发生率分别为:42.86%、53.86%和45.45%,但LEAD发生率的总体比较(P>0.05)和组间比较(P>0.0167),差异均不具有统计学意义;7.Logistic回归分析结果表明:TIR是LEAD的保护因素[OR=0.878,95%CI(0.814,0.946),P=0.001];调整混杂因素后,TIR是LEAD的独立保护因素[OR=0.842,95%CI(0.715,0.992),P=0.040];8.Logistic回归分析结果表明:TAR是LEAD的危险因素[OR=1.087,95%CI(1.044,1.133),P<0.001];调整混杂因素后,TAR是LEAD的独立危险因素[OR=1.062,95%CI(1.003,1.124),P=0.039];9.TIR 的曲线下面积为 0.966[95%CI(0.922,1.000),P<0.001],当界值为65%时,敏感性为85.7%,特异性为95.8%;TAR的曲线下面积为0.933[95%CI(0.854,1.000),P<0.001],当界值为65.3%时,敏感性为85.7%,特异性为 95.8%。结论:1.在2型糖尿病患者之中,TIR是LEAD的独立保护因素,而TAR是LEAD的独立危险因素;2.TIR和TAR对2型糖尿病患者下肢动脉病变的发生风险具有一定的提示价值。