加味牵正散治疗贝尔面瘫的临床研究

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贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他特征或症状的单纯性周围性面神经麻痹,是临床上的常见病之一,发病率有逐年增长趋势。目前确切病因尚未完全阐明,其激发因素可能系风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部的神经营养血管痉挛,导致神经的缺血水肿。尽管该病存在一定的自愈倾向,但如果缺乏及时、恰当的指导治疗,将严重影响患者生活质量及心理情绪等,影响疾病的预后。研究目的:目前现代医学针对该病尚无特效的治疗手段,中医中药在治疗贝尔面瘫的临床过程中积累了大量的经验,获得很好的临床疗效。本研究拟通过以加味牵正散为主对贝尔面瘫进行治疗的疗效观察,旨在评价中西医结合方法治疗贝尔面瘫的临床疗效,从而为临床筛选最佳治疗方案提供可靠依据。研究方法:本研究采用前瞻性临床研究方法,选择病程在急性期(1—7天内)符合纳入标准的患者50例,随机分为治疗组30例,对照组20例,对照组采用目前西医常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用加味牵正散加减应用,两组病人均在病程一周后配合针灸治疗,分别于治疗14天后和21天后评定疗效,以抬额、皱眉、闭眼、耸鼻、患侧面肌肌力、鼻唇沟、鼓腮、示齿、吹口哨、降下唇等体征的程度变化为观察指标,对两组患者治疗前后的病情均予以评分及分级,并以统计学方法进行数据处理。结果:在治疗14天及21天后两组均可明显缓解症状,改善患者面神经功能评分,前后差值比较有统计学意义(P<0.05),治疗组在促进患者面神经功能恢复方面优于对照组。治疗14天后治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为60%,21天后治疗组总有效率为96.67%,痊愈率为50%,对照组总有效率为85%,痊愈率为30%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:以加味牵正散加减为主的中西结合治疗在改善患者面神经功能方面具有优势,能增强疗效、缩短病程、提高患者生活质量,同时减少副作用、改善预后,是贝尔面瘫的优选治疗手段。
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