论文部分内容阅读
目的检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者血清中IL-25、IL-17的水平及外周血单个核细胞(PBMCs)中IL-25/IL-25R、IL-17、IL-33mRNA的表达，探讨IL-25与RA疾病活动的关系及与IL-17、IL-33的相关性，进一步了解IL-25在RA发病中的可能机制和作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测80例RA患者及30例健康对照血清IL-25、IL-17水平；用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测其中40例RA患者及20例健康对照PBMCs中IL-25/IL-25R、IL-17、IL-33mRNA表达水平，并采集患者的相关临床资料。结果1.活动组RA患者血清IL-25水平显著高于低缓组和健康对照[RA活动组、低缓组、健康对照IL-25水平分别为[(6.62±1.45)，(2.67±0.30)，(1.76±0.33)ng/ml；IL-17水平分别为(0.72±0.34)，(0.27±0.03)，(0.14±0.03)ng/ml；P=0.000]，低缓组与健康对照比较，无统计学差异(P值分别为0.068，0.052)。2.血清IL-25和IL-17水平均与病程、年龄无相关性（n=80，r值分别为0.356，0.326；0.274，0.238；P值分别为0.057，0.078；0.087，0.062），而与CRP、ESR、DAS28、RF、血小板计数等存在正相关（n=80，r值分别为0.818，0.856，0.855,0.427,0.582；0.659，0.772，0.903，0.517,0.424，P值均<0.05）。3.血清中IL-25与IL-17呈正相关(n=80，r=0.875，P=0.000)。4.活动组RA患者PBMCs中IL-25/IL-25R、IL-17、IL-33的mRNA表达显著高于低缓组和健康对照[IL-25mRNA水平分别为3.13±0.76，1.07±0.34和0.80±0.52； IL-25RmRNA水平分别为2.73±0.57，1.10±0.27，0.80±0.35；IL-17mRNA水平分别为2.74±0.62，1.09±0.23和0.86±0.05；IL-33mRNA水平分别为2.48±0.63，0.67±0.13，0.48±0.20，P值均<0.05]；低缓组与健康对照比较：P值分别为0.287，0.127，0.061，0.163。5.RA患者外周血PBMCs中IL-25与IL-25R、IL-17、IL-33mRNA表达存在正相关（n=40，r值分别为0.730，0.804，0.747，P均＜0.01），且RA患者PBMCs中IL-25mRNA表达水平与年龄、病程无关（n=40，r值分别为-0.06，0.17；P值分别为0.813,0.475），与CRP、ESR、RF、DAS28、HAQ等存在正相关（n=40，r值分别为0.76，0.71，0.71，0.50，0.52，P值均<0.05）。6．RA患者RF阳性者IL-25mRNA表达水平（2.08±1.46）稍高于RF阴性者（1.73±0.93，P=0.032），抗CCP抗体阳性者IL-25mRNA表达水平（2.14±1.18）亦高于抗体阴性者（1.70±1.36，P=0.048）。结论1RA患者外周血PBMCs中IL-25mRNA表达及血清中IL-25、IL-17水平均较健康对照升高，并与疾病活动度存在相关性，提示IL-25、IL-17参与了RA发病的部分环节。2RA患者血清IL-25和IL-17呈正相关及IL-25mRNA亦与IL-17mRNA正相关，提示两者在RA中可能起相互调控的作用，共同参与RA的免疫调节过程。3RA患者外周血PBMCs中IL-25mRNA与IL-25RmRNA协同表达，表明IL-25可能通过IL-25/IL-25R途径对RA的发病起到必要的调控作用。4RA患者外周血PBMCs中IL-25mRNA与IL-33mRNA均高表达，并呈正相关关系，提示IL-25可能通过激活受体诱导IL-33的表达，而发挥RA促炎症作用，为进一步阐明RA的发病机制提供了新的实验数据。