目的:探讨盐酸羟考酮用于神经外科手术患者全麻苏醒期的临床效果和安全性。　　方法:选取ASAⅠ-Ⅱ级全麻下神经外科手术患者40例，随机分为羟考酮组(O组)和舒芬太尼组（S组），每组20例。麻醉诱导采用咪达唑仑0.02mg/kg，舒芬太尼0.5ug/kg，顺阿曲库铵0.2mg/kg，丙泊酚2mg/kg，气管插管后行机械通气，两组均以1％七氟醚(0.6MAC)，丙泊酚4～6mg/kg/h，瑞芬太尼0.1～0.3ug/kg/min维持，间断追加顺阿曲库铵。手术结束前30min，O组静注盐酸羟考酮0.1mg/kg，S组静注舒芬太尼0.1ug/kg。记录两组患者麻醉前和全麻苏醒期不同时间点的血流动力学指标，观察手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、药物不良反应、疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分（Ramsay）。　　结果:两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、麻醉时间、手术时间、VAS评分和Ramsay评分、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P＞0.05)，但O组苏醒时间和拔管时间明显短于S组(P＜0.05)，O组呛咳发生率明显低于S组(P＜0.05)，O组恶心呕吐发生率低于S组(P＜0.05)。　　结论:羟考酮和舒芬太尼应用于神经外科手术全麻苏醒期均能达到有效的镇痛镇静作用，但羟考酮与舒芬太尼比较，苏醒时间和拔管时间缩短，拔管呛咳反应发生率低，而且术后恶心呕吐发生率低。