【摘 要】
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目的:观察脓毒症腑气不通证采用厚朴排气合剂进行治疗,对患者胃肠疾病中医症状评分、APACHE II评分、WBC、CRP、PCT、LAC的影响,为应用厚朴排气合剂结合现代医学治疗脓毒症腑气不通证患者提供临床依据。方法:采用随机对照的研究方法,据纳入标准收集62例患者,随机分为治疗组（31例）和对照组（31例）。两组均给予西医基础治疗,治疗组每天在西医基础治疗上加用厚朴排气合剂,早晚两次50ml鼻饲或
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目的:观察脓毒症腑气不通证采用厚朴排气合剂进行治疗,对患者胃肠疾病中医症状评分、APACHE II评分、WBC、CRP、PCT、LAC的影响,为应用厚朴排气合剂结合现代医学治疗脓毒症腑气不通证患者提供临床依据。方法:采用随机对照的研究方法,据纳入标准收集62例患者,随机分为治疗组（31例）和对照组（31例）。两组均给予西医基础治疗,治疗组每天在西医基础治疗上加用厚朴排气合剂,早晚两次50ml鼻饲或口服,疗程共7天。记录两组患者治疗前（基线）、治疗第4天、治疗第7天的胃肠疾病中医症状评分、APACHE II评分、WBC、CRP、PCT、LAC数据,运用统计学方法进行对比分析,评价厚朴排气合剂对脓毒症腑气不通证的临床有效性与安全性。结果:1.本研究最终收集符合试验标准的患者52例,其中治疗组25例,对照组27例。2.两组患者的年龄、性别、主要疾病、感染部位、致病菌种类以及疗效指标基线均无差异（P均＞0.05）。3.胃肠疾病中医症状评分:不同组别和不同时点对胃肠疾病中医症状评分证候积分总数存在显著的交互效应（F=25.087,P＜0.001）;不同时点同组别两两比较时,两组治疗第4天与治疗第7天的胃肠疾病中医症状评分证候积分总数均较治疗前改善（P均＜0.05）;相同时点不同组别比较时,治疗组在治疗第4天与治疗第7天均比对照组改善更明显（P均＜0.05）。换算为疗效评分后,两组治疗第7天的有效程度提升趋势均高于治疗第4天（P均＜0.05）,治疗组治疗第4天与治疗第7天的有效程度提升趋势均比对照组更好（P均＜0.05）。4.WBC、CRP:不同组别和不同时点对WBC、CRP存在显著的交互效应（P均＜0.05）;不同时点同组别两两比较时,两组治疗第4天与治疗第7天的WBC、CRP均较治疗前改善（P均＜0.05）;相同时点不同组别比较时,治疗组的WBC、CRP在治疗第4天与治疗第7天均比对照组改善更明显（P均＜0.05）。5.APACHEII评分、PCT、LAC:不同组别和不同时点对APACHEII评分、PCT、LAC存在显著的交互效应（P均＜0.05）;不同时点同组别两两比较时,两组治疗第4天与治疗第7天的APACHEII评分、PCT、LAC均较治疗前改善（P均＜0.05）;相同时点不同组别比较时,两组的APACHEII评分、PCT、LAC在治疗第4天与治疗第7天均无统计学差异（P均＞0.05）。结论:在西医治疗的基础上应用厚朴排气合剂治疗脓毒症腑气不通证患者主要发挥了两方面的功效:1.能够改善脓毒症腑气不通证患者的胃肠疾病中医症状评分。2.能够降低脓毒症腑气不通证患者的WBC、CRP。整个试验过程中无不良事件发生,两组患者均无特殊不适,应用厚朴排气合剂治疗脓毒症腑气不通证患者的临床研究安全可靠。
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