目的:本研究以急性缺血性脑卒中后失语患者为研究对象,观察针刺或非针刺治疗情况下,患者在不同时间失语的恢复情况,并进行疗效评价,综合分析影响失语治疗的因素和言语康复训练的必要性,旨在探讨针对目前我国的急性缺血性卒中后失语患者临床治疗方案优化趋势。方法:本研究采用前瞻性观察研究设计,纳入2018.1-2018.12天津中医药大学第一附属医院针灸部急性缺血性脑卒中后失语34例患者,住院期间采用基础内科治疗及针刺治疗方法,对比针刺治疗3个月与出院后未进行针刺治疗两组患者的失语恢复程度,并进行疗效评价,同时随访至患者发病1年后,采用西方失语症成套测验(WAB)、波士顿失语症严重程度分级(BDAE)、美国国立院神经功能缺损评分(NIHSS)语言项的评分,观察不同时间点患者的语言功能恢复情况。计量资料采用配对样本t检验、Friedman检验及秩和检验;等级资料采用Friedman检验、秩和检验及Wilcoxon符号秩检验;所得结果P<0.05视为有显著差异,具有统计学意义。所得数据利用SPSS25.0统计软件进行处理。结果:(1)基线比较:将针刺治疗3个月的患者与出院后未针刺的患者入院时的各指标进行秩和检验,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。(2)疗效评价:至发病3个月时出院后未接受针刺治疗的患者及接受针刺治疗3个月的患者BDAE评分、WAB评分相比较入院时均有统计学差异(P>0.05),但将这两组患者之间进行针刺疗效比较,无统计学差异(P>0.05)。(3)随访期失语恢复情况:纳入病例不同时间点的BDAE评分、WAB评分各亚项及总分、NIHSS语言项评分有统计学差异(P<0.05)。NIHSS评分语言项在不同时间点两两比较无统计学差异(P>0.05)。其中BDAE评分、WAB各亚项及总分发病3月后、发病6月后、发病1年后均显著高于入院时和发病1月后(P<0.05);WAB的复述和总分两项发病6月后和发病后1年显著高于发病3月后(P<0.05)。结论:(1)急性缺血性脑卒中后失语患者出院后未进行针刺的患者及针刺治疗3个月的患者发病3个月后相较入院时语言功能有所恢复,但接受针刺治疗3个月的患者相较出院后未接受针刺治疗的患者未体现出针刺的疗效优势。(2)急性缺血性脑卒中后失语的患者发病1-3个月这段时间恢复效果最佳,体现在信息量、自发语言流畅性、听理解、命名方面,而复述较其他项在发病3个月后仍有所进展,6个月以后整体语言恢复不再变化。(3)心理因素及家庭支持对中风后失语的患者语言功能的改善有很大的影响。