【摘 要】
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目的探讨经半-半椎板显微入路手术治疗硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的有效性及可行性,为硬脊膜动静脉瘘的治疗提供一种新的微创方法。方法回顾分析我科2006年1月至2014年1月收治的3
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目的探讨经半-半椎板显微入路手术治疗硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的有效性及可行性,为硬脊膜动静脉瘘的治疗提供一种新的微创方法。方法回顾分析我科2006年1月至2014年1月收治的32例硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料。术前行MRI检查及血管造影确诊,其中男性病例27例,女性病例5例,男女比例5.4：1,平均年龄51.43岁,平均病程12.6月。其中14例患者经半-半椎板显微入路手术治疗,其余18例患者经传统全椎板入路手术治疗。两组数据进行t检验。结果硬脊膜动静脉瘘瘘口位于胸段18例,腰段12例,颈段2例。瘘口均为单动脉供血。14例患者经半-半椎板显微入路手术治疗,手术平均时间为101.86分钟,失血量平均为81.43m1,术后住院时间平均为13天,住院费用平均为24284.36元。余18例患者采用传统全椎板入路手术治疗,其中部分患者为我科开展微创手术之前患者,部分患者为不能精确定位瘘口和瘘口位于颈段。该18例患者手术平均时间为138.61分钟,失血量平均为130.56m1,术后住院时间平均为16天,住院费用平均为28098.89元。两组数据进行t检验,P<0.05有统计学差异。经半-半椎板显微入路手术夹闭瘘口与传统手术方式相比较,再不增加手术并发症的前提下手术时间短、出血量少,患者住院时间及费用少。出院后随访6个月至2年,患者术后症状均较前术前好转。结论硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是脊髓血管畸形中最常见的一种类型,临床表现缺乏特异性,诊断首选DSA。手术治疗硬脊膜动静脉瘘是一种有效的方法。在术前行脊髓血管造影精确定位瘘口位置的前提下,且瘘口位于胸腰段时,经半-半椎板显微入路手术夹闭瘘口安全可行,且手术创伤更小,有利于脊柱稳定性的保持。
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