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目的:观察下肢消肿活血汤对双踝骨折术后肿胀的治疗效果以及对患者凝血指标的影响,并与常规对照组患者进行比较,为临床早期治疗双踝骨折术后肿胀及预防深静脉血栓形成提供有效方案。方法:选择2016年1月至2017年10月于我院骨科进行手术治疗的双踝骨折患者62例作为本研究的纳入对象,随机分为中药组与对照组。纳入患者的手术方案基本一致。对照组治疗方法为,手术结束后给予冰袋冷敷、抬高患肢、口服依托考昔片镇痛治疗5天,皮下注射低分子肝素治疗10天。术后第1天开始连须3天给予20%的甘露醇250 ml静脉滴注,1次/d。根据患者的术后情况指导患者做下肢的功能康复锻炼,主要包括抬高患肢,指导患者在术后第一周做踝关节的屈伸练习,第二周开始做踝关节和膝关节的屈伸运动等。中药组在对照组的基础上给予下肢消肿活血汤治疗。方药均由我院中药房提供,并统一进行煎煮。患者日服1剂,每剂分2次服用。结果:1.治疗后踝关节肿胀程度比较在术后即刻、术后1d、术后3d、术后7d分别测量踝关节肿胀周径并进行统计学比较(见表1)。其中,术后即刻两组数值上的差异不具有统计学意义(P=0.365,P>0.05)。在治疗1d后中药组由术后即刻的4.51±0.74cm降低至3.90±0.54cm,两组患者的肿胀程度就有较明显的统计学差异(P<0.05)。至术后3d,两组患者踝关节肿胀周径持续减小,较术后1d中药组数值减小更为明显,较对照组取得显著的消肿效果(P=0.000,P<0.05)。至术后7d,中药组患者的肿胀消退情况仍显著优于对照组。2.患者疼痛程度比较术前患者的VAS评分比较无差异,经治疗,对患者术后7d的双下肢VAS评分结果进行统计分析(见表2),中药组VAS评分2.06± 1.06分,较术前显著降低(P<0.05),相较于对照组术后7d的3.65±1.47分,评分减少程度更为显著,且差异存在统计学意义(P=0.000,P<0.05)。提示中药组患者的疼痛程度明显减轻,与对照组比较有显著差异,说明中药治疗可以有效缓解患者创伤处疼痛。3.患者凝血指标的比较比较两组患者的凝血指标的变化(见表3),在凝血时间(PT)等凝血指标上,术后1d两组患者各项指标数值上不具有统计学意义(P>0.05),术后7d在检测指标数值上的差异有统计学意义(P<0.05),中药组凝血各项指标明显优于对照组,说明中药治疗可以有效改善患者的凝血功能。4.患者住院时间比较:比较两组患者的住院时间(见表4),中药组住院时间为(12.35±1.80)d,相较于对照组患者的住院时间(14.42±2.17)d,差异显著(P<0.05)。说明中药治疗可以有效缩短住院时间。5.治疗效果比较:经治疗后,中药组痊愈4例,显效22例,有效4例,总有效率96.77%;对照组痊愈1例,显效10例,有效13例,总有效率77.42%(见表5)。中药组治疗有效率高于对照组,比较有统计学差异,说明中药治疗双踝骨折术后肿胀疗效优异。结论:1.下肢消肿活血汤由桃红四物汤与防己黄芪汤配伍组成,功效为补益正气、活血祛瘀,利水消肿,治疗双踝骨折术后肿胀具有良好的临床疗效,可以有效改善患者疼痛、肿胀等症状。2.应用下肢消肿活血汤可以有效改善双踝骨折病人的部分凝血功能指标。3.应用下肢消肿活血汤可以促进肿胀的消退,缩短住院时间,不仅可以减轻患者的痛苦,同时也降低患者的经济压力,可在临床推广应用。