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目的:观察巨噬细胞及巨噬细胞源性泡沫细胞基质金属蛋白酶(MMPs)及基质金属蛋白酶组织抑制物(TIMPs)的表达;观察益气、活血、化痰等不同治法及辛伐他汀对MMPs及TIMPs表达的影响。为临床减少急性冠脉综合征事件提供依据。 方法:收集小鼠腹腔巨噬细胞并将之与oxLDL培养,巨噬细胞由清道夫受体介导吞噬oxLDL而转变为巨噬细胞源性泡沫细胞。用RT-PCR方法检测巨噬细胞及泡沫细胞MMP-2、MMP-9及TIMP-1、TIMP-2表达情况。选用辛伐他汀药物及中医药益气、活血、化痰等不同治法,将药物与泡沫细胞共同培养,了解泡沫细胞MMPs、TIMPs表达情况。 结果:(1)巨噬细胞在生理情况下有MMP-2、9及TIMP-1、2的表达,尤其MMP-9、TIMP-2表达较强;(2)巨噬细胞在体外可吞噬oxLDL转变为泡沫细胞而且MMPs、TIMPs表达强于巨噬细胞;(3)辛伐他汀可完全抑制泡沫细胞MMP-2、9的表达,同时完全抑制了TIMP-1、2的表达;(4)中医不同治法中以益气活血化痰法为佳,既能抑制MMPs的表达,同时又不同程度地促进TIMPs的表达。 结论:巨噬细胞表现为明胶酶活性主要是MMP-9的活性;巨噬细胞在体外可以识别并吞噬oxLDL,转变为巨噬细胞源性泡沫细胞;巨噬细胞源性泡沫细胞代谢较巨噬细胞活跃,在动脉粥样硬化中可能起更重要的作用;辛伐他汀虽然能完全抑制MMPs的表达,但也同时抑制TIMPs表达,可能对稳定脂斑不利;益气活血化痰法优于其他方法,能有利于机体调节MMPs及TIMPs的表达,具有稳定动脉粥样硬化斑块,防止其破裂,减少临床急性冠脉综合征的发生。