FLAIR序列在低场脑MRI中的应用研究

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目的:分析在低场脑部磁共振成像中液体衰减反转恢复(FLAIR)脉冲序列图像的正常表现,以此探讨FLAIR序列技术在脑部疾病中的临床应用价值。材料与方法:148例受检者(男性82例,女性66例,年龄2~84岁,平均47.6岁)均进行轴位FSE-T2WI、SE-T1WI和FLAIR序列检查。其中健康组40例,分析FLAIR序列图像的特点;病例组108例,脑梗塞44例、脑肿瘤30例、颅内出血18例、蛛网膜囊肿10例以及脑白质脱髓鞘6例,比较FLAIR序列图像与FSE-T2加权像对病灶数目、边缘清晰度、信号特点、内部结构特点等方面的显示情况。结果:(1)在正常FLAIR序列图像上,脑脊液呈明显的低信号,特定部位的脑白质和垂体柄常呈高信号,在轴位像上第三、四脑室内可见脑脊液的博动性高信号伪影。(2)病灶数目:108例病人中MRI共检出264个病灶,其中FLAIR图像显示病灶261个(98.86%),FSE-T2WI显示233个(88.26%),两者在显示病灶数目方面,FLAIR图像明显优于FSE-T2WI(p<0.01);(3)病灶边缘清晰度:FLAIR图像显示病灶边缘清晰者243个(93.10%),FSE-T2WI显示病灶边缘清晰者180个(77.25%),两者在显示病灶清晰度方面,FLAIR图像明显优于FSE-T2WIp<0.01)。(4)病灶的信号特点:在FSE-T2WI上信号特点比较单一,只有2个病灶呈中等信号,其余呈高信号。在FLAIR图像上信号特点呈多样化,3个病灶呈中等信号,29个病灶呈低信号,16个病灶呈中间低信号伴周边高信号,其余病灶呈高信号。另外,FLAIR图像比FSE-T2WI更能清晰的显示病灶的内部结构。结论:在低场脑MRI中,FLAIR序列图像有其特殊的表现,不同于FSE-T2加权像,它能明显地抑制脑脊液的信号,提高病灶的检出率、清晰度和对比度,尤其是位于脑脊液区域的病灶;根据病灶的信号特点FLAIR像还有助于疾病的诊断和鉴别诊断。因此在低场脑MRI中,FLAIR序列应成为颅脑MRI检查的常规序列。
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