【摘 要】
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目的:本研究观察左右心室电极植入间距离（DD）指导心脏再同步化治疗（Cardiac resynchronization therapy,CRT）患者心脏相关指标变化,旨在探讨DD指导CRT的临床效果及安全性。方法:选择2018年5月至2020年1月在南昌大学第一附属医院经最佳药物治疗并接受DD指导CRT的心力衰竭（心衰）患者34例作为观察组,既往研究中接受常规CRT治疗心衰患者75例作为对照组。分
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目的:本研究观察左右心室电极植入间距离（DD）指导心脏再同步化治疗（Cardiac resynchronization therapy,CRT）患者心脏相关指标变化,旨在探讨DD指导CRT的临床效果及安全性。方法:选择2018年5月至2020年1月在南昌大学第一附属医院经最佳药物治疗并接受DD指导CRT的心力衰竭（心衰）患者34例作为观察组,既往研究中接受常规CRT治疗心衰患者75例作为对照组。分析两组患者在随访期间的因心力衰竭再入院次数以及全因病死例数;收集患者基本信息,术前及术后6个月心脏超声数据、心电图、纽约心脏病协会心功能分级和6分钟步行试验（6 minute walking test,6MWT）距离。术后CRT影像资料的获取:在二维影像上利用游标卡尺测量正位时心脏横径（L）,分别在正位、左前斜位（Left anterior oblique,LAO）、右前斜位（Right anterior oblique,RAO）时测得DD,并取最大值DD,计算DD/L;以及记录在LAO40°及RAO30°投影下的左心室电极植入位置和右心室电极植入位置,采用《心血管系统疗效评价指标》和meta分析疗效评判规范,将患者CRT临床效果分为显效应答、有效应答和无应答。所有资料分析使用SPSS 23.0统计软件进行,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:1.与对照组比较,观察组测得的DD、DD/L水平明显更高,差异均有统计学意义（P<0.001）。2.观察组患者CRT应答总有效率为94.1%,略高于对照组患者的89.3%,其CRT应答显效率显著高于对照组患者（29.4%vs 9.3%,P=0.007）。观察组、对照组患者在随访期间因心衰再入院次数分别为2次、13次,全因病死例数分别为0例、5例。3.观察组左心室电极位于基底部位的比例明显高于对照组（70.0%vs 18.0%,P<0.05）,位于前外侧壁的比例也明显高于对照组（46.7%vs 19.7%,P=0.007）。在右心室心尖部起搏右心室时,左心室电极位于前外侧壁及基底部可获得较高的DD及DD/L;在右心室室间隔中部起搏右心室时,左心室电极位于后外侧壁与较高的DD相关。结论:以左右心室电极植入间距离指导CRT治疗的安全性高,并可提高CRT总体应答率。
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目的:系统评价服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）对COVID-19感染率、重症率及病死率的影响,为后疫情时代是否能继续服用ACEI或ARB提供循证医学证据。方法:综合检索包括PubMed数据库、Cochrane临床对照试验中心数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等在内的多个中英文数据库,根据纳入排除标准,最终筛选出31篇文献,13篇与感染率相关,1
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背景与目的:急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是消化系统常见的疾病,其发病率呈逐年升高的趋势。AP患者在病程早期即可发生肠道功能障碍,主要包括消化吸收障碍、分泌障碍、免疫障碍、动力障碍及肠黏膜屏障障碍;其中黏膜屏障障碍在肠功能障碍中起重要作用,可导致肠黏膜通透性增加,肠道菌群易位,增加肠源性感染的风险,同时也是全身炎症反应综合征（systemic inflammatory r
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