目的:本研究拟运用回顾性调查的研究方法,收集高血压早期肾损害患者的一般情况、中医四诊信息、临床生化指标,运用Logistics回归分析的统计学方法,对高血压早期肾损害患者的中医四诊信息进行统计分析,比较不同中医证候与各临床生化指标之间的关联性,从而为指导高血压早期肾损害中医辩证论治提供依据。方法:收集2016年6月至2019年6月在广州中医药大学第一附属医院门诊及住院的原发性高血压患者的临床资料,结合中医证候相关判定标准,再通过病历系统筛选出符合早期肾损害诊断标准的患者。用回顾性临床信息采集表整理相关病例资料,整理的相关内容有:一般情况,中医四诊信息,临床生化指标（血清肌酐、血尿酸、肾小球滤过率、尿微量白蛋白、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等）,各中医证候及其分布情况。对采集的数据与中医证候进行分析。结果:高血压肾损害归于传统医学中的“眩晕”“头痛”“水肿”“虚劳”等范畴,因病因复杂,多种病机相互影响,各家流派提出了多种治则治法。本研究纳入的患者总共有190例,主要证候为肝火亢进证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证、气滞血瘀证,共181例患者,占总患者数95.2%,其余证候占比较低,共9例患者,总共约占4.8%。5个主要证候中,痰湿壅盛证患者最多,有78例,占总人数的43.1%;其次是肝火亢进证,有70例,占总人数的38.1%;之后是气滞血瘀证,有16例,占总人数8.8%;阴虚阳亢证,有11例,占总人数6.1%;最后是阴阳两虚证,有6例,占总人数3.3%。在一般资料中,最大年龄为89岁,最小年龄为18岁,其中青年组男性15例,占比8.2%,青年组女性2例,占比1.1%;中年组男性41例,占比22.7%,中年组女性38例,占比20.9%;老年组男性32例,占比17.7%,老年组中女性53例,占比29.4%。老年组女性患者比例最高;青年、老年组男性患者占比均低于同年龄段女性。平均年龄中,男性平均年龄为58.63±12.37岁,女性平均年龄为65.88±16.84岁,女性要高于男性,差异有统计学意义（P<0.05）。男性平均身高为170.18±4.96cm,女性平均身高为158.63±5.20cm,男性要高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）。在平均BMI中,男性平均BMI为26.15±2.41 kg/m2,女性平均BMI为23.84±2.30kg/m2。男性要高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）。在中医证候与相关因素的回归分析中,痰湿壅盛证与吸烟史呈正相关,与高血压史呈负相关,与饮酒史呈负相关;肝火亢进证与脂代谢异常呈正相关,与吸烟史呈负相关;气滞血瘀证与患者最高血压呈负相;阴虚阳亢证与年龄呈正相关。在高血压早期肾损害患者生化指标的分析比较中,尿ACR水平与纳入患者的性别无关。五个证候中,阴虚阳亢证与肝火亢进证对早期肾损害最为突出。在脂糖代谢中,MALB在不同证候组间总体差异性无统计学差异,空腹血糖在不同证候组间总体差异性亦无统计学差异,但LDL-C、甘油三酯、总胆固醇在不同证候组间总体差异性均有统计学差异,肝火亢进证与脂代谢异常呈正相关相吻合。结论:1.在一般资料中,相比女性患者,男性患者虽然人数较少,但总体发病较早,吸烟史饮酒史多,超重现象较多。2.原发性高血压早期肾损害患者痰湿壅盛证患者最多,阴阳两虚证患者最少。3.肝火亢进证患者更应该强化降脂。年龄越大,高血压早期肾损害患者更可能辩证为阴虚阳亢证。痰湿壅盛证患者人数最多,可能属于高血压前期的证候。气滞血瘀证患者最高血压较其他高血压早期肾损害其他证候的患者要低,发生高血压危象事件的几率较低。4.尿ACR水平与纳入患者的性别无关。阴虚阳亢证和肝火亢进证对早期肾小球损害最为突出。糖代谢在不同证候组间总体差异性无统计学差异。脂代谢在不同证候组间总体差异性有显著统计学差异,肝火亢进证与脂代谢异常呈正相关。5.基于以上结论,对于原发性高血压早期肾损害患者,可以考虑根据中医证候及生化指标,为中医药“一人一方”“个体化治疗”提供新的思路。