润肺清金汤治疗慢性支气管炎急性发作期燥邪伤肺证型的临床与实验研究

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目的:观察探讨润肺清金汤对慢性支气管炎急性发作期属中医燥邪伤肺证型患者的临床疗效及作用机理。方法:临床研究:选择符合慢性支气管炎急性发作期中医证属燥邪伤肺型诊断标准的病例100例,采用随机分组方法,分为治疗组50例、对照组50例。治疗组采用润肺清金汤治疗,对照组采用蜜炼川贝枇杷膏治疗,疗程均为10天。观察两组患者治疗前后的临床症状、体征、胸部X线、肺功能、血流变及中医证候积分并进行对比分析。实验研究:(1)采用蛋清致大鼠足肿胀,观察润肺清金汤对大鼠足肿胀的影响。(2)Wistar大鼠吸入SO2引咳,观察润肺清金汤的止咳效果。(3)观察润肺清金汤对慢性支气管炎小鼠气道内酚红排出量的影响。结果:临床研究显示:(1)润肺清金汤可有效改善慢性支气管炎急性发作期燥邪伤肺证型的临床症状、体征(与对照组相比,P<0.05)(2)润肺清金汤可有效改善慢性支气管炎急性发作期燥邪伤肺证型的中医证候(与对照组相比,P<0.05)(3)润肺清金汤可有效改善慢性支气管炎急性发作期燥邪伤肺证型的胸部X线表现(与对照组相比,P<0.05)。(4)润肺清金汤可有效改善慢性支气管炎急性发作期燥邪伤肺证型肺的通气功能(与对照组相比,P<0.05)(5)润肺清金汤可以有效改善慢性支气管炎急性发作期燥邪伤肺证型的血流变。(与治疗前相比,P<0.05)(6)治疗期间未发现润肺清金汤存在明显毒副作用。实验研究显示:(1)润肺清金汤具有显著改善蛋清致大鼠足肿胀的作用(润肺清金汤大剂量组与0.005g/kg的泼尼松组抗炎作用相近,P>0.05)。(2)润肺清金汤对吸入SO2的大鼠具有明显的止咳作用(与蜜炼川贝枇杷膏组相比,P<0.05)。(3)润肺清金汤可显著增加慢性支气管炎小鼠气道内酚红排出量。结论:润肺清金汤可显著改善慢性支气管炎急性发作期中医证属燥邪伤肺型的临床症状、体征、中医证候、胸部X线表现、肺通气功能以及血流变。其疗效机理可能与其祛痰镇咳、抑菌消炎、改善循环、调节免疫有关。
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