肺癌患者并发肌肉减少症的危险因素分析及其临床预后的相关性探讨

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目的:调查肺癌患者中肌肉减少症的发生率,分析其危险因素及其对患者情绪状况、营养风险、生命质量等临床预后的影响,为肺癌患者临床预后的整体改善提供依据。方法:本次研究方法为横断面研究。收集肺癌住院患者共87例,采用人体成份分析仪测量四肢肌肉量,根据AWGSOP诊断标准将其分为肌肉减少症组46例,无肌肉减少症组41例,患者营养风险的评价采用NRS2002,患者的情绪状况的评价采用HADS,患者生命质量的评价采用QLQ-C30。采用t检验和χ2检验比较组间差异,采用单因素分析及二元Logistic回归分析肺癌并发肌肉减少症的危险因素及其与临床预后的相关性分析。结果:本研究肌肉减少症患病率为52.9%,两组相比较,年龄、长期吸烟人数占比、Charlson合并症指数和NRS2002评分在无肌肉减少症组均较低,而BMI、SMI、四肢肌肉量则相反,均具有统计学意义(P<0.05)。有营养风险的患者在肌肉减少症组较多(75.0%vs 25.0%,P<0.05)。回归分析结果示NRS2002评分[OR=1.773,95%CI(1.012,3.108)]、长期吸烟史[OR=5.515,95%CI(1.234,24.646)]、BMI[OR=0.676,95%CI(0.519,0.880)]、患病时长[OR=1.132,95%CI(1.007,1.272)]是肺癌患者并发肌肉减少症的危险因素(P<0.05)。肌肉减少症患者焦虑、抑郁发生率高于无肌肉减少症患者,且焦虑量表及抑郁量表得分均高于无肌肉减少症患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者总健康状况、情感功能、躯体功能、角色功能、社会功能、气促、疲倦、疼痛及食欲丧失维度得分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病程及吸烟史越长、NRS2002评分越高、BMI越低,肌肉减少症发生风险越高;肌肉减少症的发生与肺癌患者较差的生命质量以及焦虑、抑郁症状之间等不良临床预后具有显著的相关性。
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