冠心病患者MLR和NLR检测与冠状动脉病变严重程度的相关性

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目的探讨单核细胞/淋巴细胞比率(Monocyte to lymphocyte ratio,MLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变严重程度及主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选择经冠脉造影术(coronary angiography,CAG)确诊为冠心病的患者159例,依据Gensini评分系统,将纳入研究的冠心病组患者的冠状动脉病变程度评分结果按三分位数分组:轻度病变组(≤24分)共55例;中度病变组(25-45分)共52例;重度病变组(≥46分)共52例;比较冠心病患者MLR、NLR水平,分析其与冠状动脉病变严重程度的相关性、随访6个月期间MACE发生情况的关系;另选同期入住冠状动脉造影显示冠状动脉正常或狭窄程度小于50%的病人为对照组,共50例,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析冠心病患者MLR、NLR的预测价值。结果(1)重度病变组中的MLR、NLR值均明显高于轻、中度病变组,三组间两两比较MLR差异具有统计学意义(P=0.016),三组间两两比较NLR差异具有统计学意义(P<0.001);(2)Pearson相关分析显示MLR、NLR水平与Gensini评分值对数呈显著正相关(r=0.291、0.190,P均<0.001);(3)绘制ROC曲线发现,MLR诊断冠心病的曲线下面积(AUC)为0.646[95%CI(0.557,0.735)],敏感度51.6%,特异性为81.1%;NLR诊断冠心病的AUC为0.576[95%CI(0.483,0.670)],敏感性51.6%,特异性为86.5%;(4)随访冠心病患者出院后6个月,发现发生MACE的患者MLR、NLR水平显著高于未发生MACE组(P均<0.001)。结论(1)MLR、NLR水平对诊断冠心病及判断病变严重程度有很大价值;(2)冠心病患者MLR和NLR可作为出院后6个月不良心血管事件的发生的判断指标。
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