热敏灸治疗乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LeoPark
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目的:根据72例患有芳香化酶抑制剂相关骨关节症状(Aromatase inhibitor-associated Musculoskeletal Symptoms,AIMSS)患者的 BPI、M-SACRAH、WOMAC、FACT-B量表评分的变化,来探讨热敏灸治疗AIMSS的临床疗效,探究热敏灸治疗AIMSS的意义及推广价值。方法:本研究选取2018年12月至2019年12月广东省第二中医院乳腺科符合本研究的女性乳腺癌患者72例。运用随机数字表法将患者分成治疗组和对照组,每组36例,对照组仅予口服钙尔奇D1#qd;治疗组予口服钙尔奇D 1#qd+热敏灸,共4周。通过观察并比较治疗前后观察指标简明疼痛评估量表(BPI)、改良版评估和量化手的慢性类风湿病评分(M-SACRAH)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、癌症治疗功能评价系统-乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)的变化,来比较两种治法在治疗AIMSS的疗效上的差异,并测定安全性指标雌二醇变化,以评价其安全性。结果:在治疗前对患者一般资料进行对比,两组患者的年龄,内分泌药物服用时长等基线资料分布均具有可比性,对于本课题实验研究结果无影响。记录患者治疗前后的BPI、M-SACRAH、WOMAC、FACT-B量表评分,并对治疗前后组间的数据进行统计学分析,本研究结果显示:与对照组相比,治疗组BPI中的最剧烈痛、最轻微痛、平均痛、当时痛、疼痛影响在治疗后的总体均值均具有显著性差异。对照组内,治疗4周后与治疗前相比,最剧烈痛、最轻微痛、平均痛、当时痛的总体均值具有显著性差异,疼痛影响的总体均值无显著性差异。治疗组内,治疗4周后与治疗前相比,最剧烈痛、最轻微痛、平均痛、当时痛、疼痛影响的总体均值具有显著性差异。提示治疗组较对照组在降低患者疼痛评分上更具优势,且治疗组可以改善患者疼痛影响,但对照组治疗前后疼痛影响无改变。与对照组相比,治疗组M-SACRAH、WOMAC量表中的疼痛、僵硬、功能评分在治疗后的总体均值均具有显著性差异。对照组内,治疗4周后与治疗前相比,疼痛、功能评分的总体均值具有显著性差异,僵硬评分的总体均值无显著性差异。治疗组内,治疗4周后与治疗前相比,疼痛、僵硬、功能评分的总体均值具有显著性差异。提示热敏灸不仅可以减轻患者的疼痛,还可以减轻患者手关节、膝关节的僵硬程度及及改善患者手关节、膝关节功能,而对照组仅能减轻患者的疼痛及改善手关节、膝关节功能,对患者手关节、膝关节的僵硬无明显影响。与对照组相比,治疗组FACT-B量表中的身体健康、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、其他因素评分在治疗后的总体均值均具有显著性差异。对照组内,治疗4周后与治疗前相比,身体健康的总体均值具有显著性差异,社会/家庭状况、情感状况、功能状况、其他因素评分的总体均值无显著性差异。治疗组内,治疗4周后与治疗前相比,身体健康、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、其他因素评分的总体均值具有显著性差异。提示治疗组较对照组在改善患者生命质量上更具优势。治疗前后测定的安全性指标雌二醇水平仍处于绝经后状态。结论:通过比较两组BPI、M-SACRAH、WOMAC、FACT-B评分测定,显示热敏灸能有效改善芳香化酶抑制剂相关骨关节症状,尤其在改善关节晨僵方面较有优势,且治疗前后对患者性激素水平无明显影响,仍在安全范围。热敏灸在治疗芳香化酶抑制剂相关骨关节症状上安全有效,简便可行,且无严重不良反应,值得进一步在临床实践中应用。
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