目的:肝切除术是原发性肝癌的根治性方法之一,然而术后5年的复发率高达50-70%,影响了其治疗效果。研究证实,微血管侵犯（MVI）是肝癌术后复发的危险因素之一,对合并有微血管侵犯的肝癌患者术后进行辅助性治疗,将会降低肝癌术后复发率。本课题将回顾性分析我院收治的合并微血管侵犯的原发性肝癌患者的临床及病理资料,探究存在微血管侵犯的肝癌患者于肝癌根治术后行辅助性肝动脉化疗栓塞（TACE）联合抗肿瘤药物治疗对早期复发的影响。从而为肝癌微血管侵犯患者行手术后的综合治疗提供临床参考。方法:本研究采用队列研究方法,回顾性分析青岛大学附属医院2015年1月-2018年12月169例行根治性肝切除术且术后病理诊断为合并有MVI的肝癌患者的临床资料,包括:一般资料（性别、年龄、酗酒史、乙肝病史）、肝功相关指标、相关肿瘤标志物、手术相关资料（手术持续时间、术中出血量、肝门阻断时间）及病理资料（肿瘤大小、肿瘤数目、Edmonson分级、包膜完整情况、肝硬化及卫星结节）。根据肝癌术后治疗方式不同,分为A组（未行术后相关治疗）,B组（术后单纯行辅助性TACE）,C组（术后行辅助性TACE联合抗肿瘤药物）。所有患者随访至少24个月。通过统计学方法分析3组原发性肝癌患者早期复发的情况及影响复发的危险因素。把术后首次复发定义为终点事件,无瘤生存曲线采用Kaplan-Miere法绘制,3组患者的无瘤生存率采用Log-Rank检验比较。影响复发的因素先采用Kaplan-Miere进行比例风险假定检验,符合要求者采用Log-Rank检验进行单因素分析。多因素分析采用COX多因素回归模型。结果:行根治性肝切除术且术后病理证实合并微血管侵犯的169例原发性肝癌患者均获得随访。其中男性147例,女性22例,男性比例87%;平均年龄为56岁（范围32～79岁）。169例患者术后1年、2年的无瘤生存率依次为59.2%（100/169）和40.8%（69/169）,其中A组分别为45.2%（28/62）和25.8%（16/62）,B组分别为61.9%（26/42）和42.1%（18/42）,C组分别为70.8%（46/65）和53.8%（35/65）,三组比较,差异有统计学意义（c2=11.816,P<0.05;x2=15.278,P<0.05）。单因素分析结果提示:术后相关辅助治疗、Edmonson病理分级、肿瘤数目、肿瘤最大直径、卫星灶是影响肝癌根治性切除术后肝癌伴MVI术后复发的危险因素（x2=15.278,12.328,6.326,5.269,7.041,P<0.05）。经COX比例风险模型多因素分析结果提示:是否行TACE治疗、是否行TACE联合抗肿瘤药物治疗、Edmonson病理分级III/IV级、肿瘤数目>1个,肿瘤直径>3cm、卫星结节是影响肝癌合并MVI术后早期复发的独立因素（RR=0.425,0.349,2.082,1.903,1.985,1.917,95%可信区间:0.253～0.716,0.216～0.562,1.310～3.311,1.147～3.158,1.192～3.305,1.162～3.163,P<0.05）。对C组接受不同抗肿瘤药物的患者进行分组,C组共65名患者,其中接受一般抗肿瘤药物治疗患者48人,接受靶向药物治疗患者17人,一般抗肿瘤药物组2年无瘤生存率50.0%,靶向药物组两年无瘤生存率64.7%,两组比较差异无统计学意义（x2=0.688,P=0.407）。结论:对合并微血管侵犯肝癌患者在肝癌根治术后行辅助性TACE治疗可有效预防术后早期复发,术后辅助性TACE联合抗肿瘤药物能明显改善术后早期复发。