不同药物辅助治疗脓毒症疗效的网状Meta分析

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目的:采用基于贝叶斯理论的网状Meta分析方法评价不同干预措施对于脓毒症患者预后的影响,对每种干预措施进行概率排序,来探究不同干预措施的优劣,为临床实践提供部分参考。方法:本研究全面检索了PubMed、OVID、Web of Science、MEDLINE、Embass、Cochran Library、中国生物医学文献服务系统数据库7个数据库,按制定的纳入排除标准筛选相关研究,以28天死亡率、ICU住院时长、降钙素原等指标作为结局指标。采用R软件对提取的数据进行统计分析。结果:共纳入69篇文献,共计6329例。网状Meta分析表明,与常规治疗比较,接受艾司洛尔和血必净治疗的患者的28天死亡率显著降低,差异具有统计学意义。接受常规+乌司他丁(MD=-4.9,95%CrI=-7~-2.8)治疗的患者的ICU住院时长显著降低,差异具有统计学意义。常规+艾司洛尔较常规治疗对比,明显降低7天内降钙素原,降低影响治疗效果的风险。结论:对于降低ICU住院时长的效果评价中常规+乌司他丁最优,其次分别是常规+左西孟旦、常规+血必净、常规+多巴酚丁胺、常规+艾司洛尔、常规治疗及常规+糖皮质激素。对于降低7天降钙素原的效果评价中常规+艾司洛尔最优,其次是常规+乌司他丁、常规+糖皮质激素、常规、常规+血必净、常规+血必净+乌司他丁、常规+左西孟旦及常规+多巴酚丁胺。
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