【摘 要】
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目的:通过纳米骨浆和骨水泥强化骨质疏松椎弓根螺钉轴向拔出力测定,探讨纳米骨浆在强化椎弓根螺钉中的作用。方法:采用3具经甲醛固定湿润的完整腰段脊柱标本(L1-L5),标本平均
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目的:通过纳米骨浆和骨水泥强化骨质疏松椎弓根螺钉轴向拔出力测定,探讨纳米骨浆在强化椎弓根螺钉中的作用。方法:采用3具经甲醛固定湿润的完整腰段脊柱标本(L1-L5),标本平均年龄60.3岁,切除标本附着肌肉及韧带,自间盘处断离,游离成个单个椎体,做编号储存待用,并用双能x线骨密度仪逐一扫描,测量每一椎体的骨密度(BMD),小于成年女性椎体的骨密度正常值0.80-0.95mg/mm~3,符合骨质疏松标准。将12个椎体随机分4组,每组6个椎弓根,A组为无强化对照组,B为纳米骨浆强化组,C为骨水泥强化组,D为纳米骨浆与骨水泥混合强化组(比为1:4)。A、B、C、D组应用直径均为6mm椎弓根螺钉,采用人字嵴定位法,A组直接植入螺钉,B、C、D组准备好钉道注入强化物后植入螺钉。室温(28°C)2小时后,将单个椎体固定在特制模具上,使用生物力学动态疲劳试验机进行拔出力测试,统计最大轴向拔出力,进行统计学分析。结果:测得各组最大轴向拔出力分别为:A组162.21±16.88N,B组268.23±17.95N,C组385.12±29.64N,D组378.57±22.76N,B、C、D与A组有明显差别(P＜0.05),C、D与B组之间有差别(P＜0.05),C、D组之间无明显差别(P＞0.05)。结论:纳米骨浆、骨水泥及二者混合强化能够增加骨质疏松椎弓根螺钉轴向拔出力,但纳米骨浆强化强度比骨水泥要弱。
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