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目的：探讨原发性肾病综合征(Primary NePhrotic Syndrome,PNS)中医辨证分型与肾脏病理的相关性,借以探寻中医证型的病理基础,探讨其微观本质,以期对中医辨证客观化提供一定的参考。方法：采用前瞻性研究,严格筛选的的160例南京军区福州总医院原发性肾病综合征住院患者,于肾穿前1-3天采集一次中医四诊资料,进行中医辨证,同时记录肾脏病理资料,进行分析整理,探讨中医辨证分型与肾脏病理分型的相关性。结果：1.PNS性别分布PNS男性占71.2%,女性占22.8%,男女之比为(2.49：1),5组中医证型间性别构成不同,有统计学意义(p<0.01)。风水泛滥组、湿热蕴结组均和脾肾阳虚证性别构成不同,有统计学意义(p<0.05)。肝肾阴虚证、脾肾阳虚组均和肾络瘀阻证性别构成不同,有统计学意义(p<0.05)。6组病理类型间性别构成无明显差异(p>0.05)。2.PNS发病年龄分布发病平均年龄为37.69±16.98岁,各中医证型年龄构成无统计学意义(p>0.05)。各组病理类型年龄比较有显著差异(p<0.05),系膜增生性肾小球肾炎(Mesangial Proliferative GlomerulonePhritis,MsPGN)组发病年龄最轻(32.48±18.30)岁,局灶节段性肾小球硬化症(Focal Segmental Glomerulosclerosis, FSGS)发病年龄最大(49.14±16.88)岁。FSGS组年龄和其他各组比较有统计学差异(p<0.05),其他各组间比较无统计学差异(p>0.05)。3.使用免疫抑制剂组和未使用免疫抑制剂组,两组间中医证型构成无差异(P>0.05)。4.实证(风水泛滥证、湿热蕴结证、肾洛瘀阻证)病程以3个月以内为多见,虚证(脾肾阳虚证、肝肾阴虚证)以3个月至1年为多见。各中医证型和病程有关联(p<0.05),但关联度不高(γp=0.302)。5.中医证型和肾脏病理的分布及其相关性中医证型中以风水泛滥证最多见,70例(占43.8%),其次湿热蕴结证49例(占30.6%),脾肾阳虚证20例(占12.5%),肾络瘀阻证9例(占5.6%),肾脏病理表现以膜性肾病(Membranous NePhroPathy,MN)最为多见,71例(占44.4%),其次MsPGN29例(占18.8%),肾小球轻微病变型(Minimal Change Disease,MCD)23例(占14.4%),IgA肾病型21例(占13.1%),FSGS14例(占8.8%),其他(毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎)2例(占0.13%)。中医证型和肾脏病理类型有关联(p<0.05)但关联度不高(γp=0.441)。各中医证型组间,风水泛滥组病理类型构成有差异(p<0.01),其他证型病理类型构成无差异(p>0.05)。5.中医证型和MN分期有关联(p<0.05)但关联度不高(γp=0.446)。中医证型和MsPGN分度无关联(x2=4.122,p>0.05)。结论：1.PNS发病以男性多见,男女之比为(2.49：1),发病年龄以中青年为主,平均年龄为37.69±16.98岁。2.中医证型间性别构成不同(p<0.01),风水泛滥组、湿热蕴结组、肾络瘀阻组以男性多见。病理类型间性别构成无明显差异(p>0.05)。3.免疫抑制剂对中医证型构成无差异(p<0.05)。4.中医证型和病程有关联,但关联度不高。5.中医证型和肾脏病理类型有关联,但关联度不高,风水泛滥组病理类型构成有差异(p<0.01)。6.中医证型和MN分期有关联,但关联度不高,中医证型和MsPGN分度无相关性。