女性系统性红斑狼疮发病环境危险因素的病例对照研究

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目的:探讨天津市系统性红斑狼疮的环境危险因素,为阐明SLE的病因及其发病机制、筛选易感人群、早期诊断以及有效的预防和治疗措施的建立提供参考依据。方法:采用病例对照研究方法,以天津市121例女性SLE患者为病例组,122例非SLE女性对照组进行了研究。病例为2006年1月至2006年12月在天津医科大学总医院经住院或门诊诊断的新发SLE患者,所有病例均经SLE诊断标准诊断;对照来源于排出了患有SLE之外的人群。对病例和对照使用统一的调查表进行调查,内容包括一般性资料(年龄、文化程度、经济状况等)、现病史和既往史、月经生育情况、生活方式和个人习惯(吸烟、饮酒、睡眠、某些物质接触史等)、饮食习惯、职业和体力劳动、社会心理因素(性格、工作上的应激事件、生活中的不幸事件等)等。采用非条件logistic回归模型对SLE的发病危险因素及不同因素间的交互作用进行分析。结果:1.单因素logistic回归分析结果显示多个环境因素与SLE的发病之间的关系有统计学意义及其OR值分别为:婚姻状况1.718(95%CI:1.004~2.938)、居住房型19.888(95%CI:5.960~66.368)、居住环境潮湿3.601(95%CI:1.385~9.364)、患有其它结缔组织病14.875(95%CI:3.429~64.523)、药物过敏9.523(95%CI:3.583~25.311)、日光过敏19.780(95%CI:4.607~84.922)、皮疹5.318(95%CI:2.431~11.632)、淋巴结炎8.815(95%CI:2.563~30.320)、扁桃腺炎4.063(95%CI:2.140~7.715)、不明原因发热33.056(95%CI:9.953~109.786)、结核杆菌感染6.606(95%CI:1.446~30.179)、妊娠1.874(95%CI:1.121~3.135)、流产手术6.189(95%CI:3.012~12.716)、绝育手术32.842(95%CI:4.377~246.427)、出生时母亲的年龄1.079(95%CI:1.017~1.145)、睡眠情况1.797(95%CI:1.279~2.523)、纹眉纹眼线纹唇线等3.270(95%CI:1.456~7.343)、生活中的不幸事件5.200(95%CI:0.899~14.238)、工作中的应激事件49.244(95%CI:0.619~366.386)、家庭生活不和谐25.410(95%CI:0.359~192.220)、心情愉快地接受家属的批评0.408(95%CI:0.268~0.624)、家属能分担忧愁和烦恼0.566(95%CI:0.360~0.891)、家属对所做的事情表示理解0.542(95%CI:0.334~0.879)、家属能够理解其情感0.502(95%CI:0.310~0.813)、能对家属表示理解0.554(95%CI:0.342~0.896)、有困难时单位等社会团体能够给予帮助0.660(95%CI:0.472~0.924)。2.多因素logistic回归分析结果显示:药物过敏、日光过敏、不明原因发热、流产手术、工作中存在应激事件与SLE的发病的关系有统计学意义,OR值分别为10.568(95%CI:2.984~37.424)、29.096(95%CI:5.503~153.841)、40.689(95%CI:10.584~156.422)、96.304(95%CI:11.595~799.896)、12.797(95%CI:4.937~33.166)。3.因素间的交互作用:进入主效应模型的变量中,只有药物过敏与流产手术、药物过敏与工作事件存在交互作用,其OR值分别为:13.321(95%CI:1.704~104.136)、10.901(95%CI:1.373~86.535)。结论:药物过敏、日光过敏、不明原因发热、流产手术、工作上的应激事件为SLE发病的危险因素。
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