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目的:微小RNA(microRNAs,miRNAs)是一类长约22nt的非编码单链小分子RNA,能在转录后水平调控基因的表达,在心力衰竭的发生发展过程中发挥着重要的作用。近年来,大量研究表明,microRNAs能稳定存在于血液循环中,成为生物标记物研究的焦点。本研究在课题组前期芯片表达谱筛选的基础上,探索参附汤对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能及血浆microRNAs表达的影响,阐明其可能的microRNAs相关机制。方法:实验分为假手术组、心力衰竭模型组及模型+参附汤组三组,以左冠状动脉前降支结扎诱导大鼠慢性心力衰竭。术前将大鼠随机分为结扎组和假手术组,结扎组行左冠脉前降支结扎,假手术组仅穿线但不结扎。术后4周行心脏超声检查,结扎组EF值<45%的大鼠纳入心力衰竭模型组,并随机分为模型组和模型+参附汤组。模型组和假手术组大鼠均行生理盐水灌胃,模型+参附汤组行参附汤(0.5g生药/mL)灌胃,剂量均为1ml/100g,1次/日,连续4周。之后使用超声诊断仪检测心脏功能,采用ELISA法定量测定大鼠血清NT-proBNP含量,行右侧颈总动脉插管检测心脏血液动力学指标。同时收集血浆,应用qRT-PCR技术对候选目的基因进行验证。结果:与假手术组相比较,结扎组大鼠EF值及FS值显著下降(P<0.05),LVIDd、LVIDs、LVEDV、LVESV值明显增大(P<0.05)。与模型组相比较,模型+参附汤组大鼠EF值、FS值明显增高(P<0.05),而LVIDd、LVIDs、LVEDV、LVESV值未见明显差异(P>0.05)。血流动力学相关参数显示:与假手术组相比,模型组大鼠 LVESP、+dp/dtmax及-dp/dtmax均明显降低(P<0.05),LVEDP 明显增高(P<0.05);与模型组相比,模型+参附汤组大鼠LVESP、+dp/dtmax及-dp/dtmax均明显增高(P<0.05),LVEDP明显降低(P<0.05)。大鼠血清NT-proBNP数据显示:与假手术组相比,模型组大鼠血清NT-proBNP浓度显著增高(P<0.05);与模型组相比,模型+参附汤组大鼠血清NT-proBNP浓度显著降低(P<0.05)。候选内参基因mir-16及mir-17-5p在假手术组、模型组及模型+参附汤组大鼠血浆中稳定性表达,不同组间CT值无统计学差异(P>0.05)。以假手术组为对照组,模型组大鼠血浆中mir-122显著上调(P<0.05);与模型组相比较,模型+参附汤组大鼠血浆中mir-122显著下调(P<0.05)。而其他候选基因:mir-423-5p、mir-21、mir-1、mir-7b及mir-206在不同组大鼠血浆中差异并不具有统计学意义(P>0.05)。结论:参附汤能显著改善心梗后心力衰竭大鼠的心脏功能,表现为提高射血分数,降低血清NT-proBNP水平,调整紊乱的血流动力学参数,从而对心力衰竭具有明显的治疗作用,其机制可能与循环中mir-122相关。