论文部分内容阅读
目的：观察超声引导联合电刺激定位A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后下肢肌痉挛的疗效。方法：选取康复科住院患者中脑卒中后肌痉挛足下垂者15例，常规进行运动疗法、物理因子治疗等综合治疗肌痉挛，改善足下垂，然后在超声引导联合电刺激定位下A型肉毒毒素注射治疗，通过评估治疗后第3天、1周、4周的改良Ashworth量表（ModifiedAshworth Scale，MAS）；踝关节活动度测量；Holden步行功能分级（Holden functional ambulationclassification，FAC）和10米步行步速评定；简化Fugl-Meyer运动功能评定（Fugl-Meyer assessment，FMA）；改良Bathel指数（Modified Bathel Index，MBI），评价临床治疗效果。结果：MAS第3天（t=1.47，P>0.05）肌张力并无明显下降，治疗前和第1周、4周（2.87±0.84VS2.20±0.68，1.86±0.83）比较，P＜0.05，差异有显著性。踝关节背屈活动度评定第3天无明显变化，治疗前和第1周、4周（1.11±0.27VS1.60±0.51，2.20±0.68）比较，P＜0.05，差异有显著性。而FAC（1.20±0.41VS1.47±0.52，1.73±0.46，2.00±0.65）；10米步行速度（31.38±1.62VS32.84±1.86，36.52±2.20，39.95±1.90）；FMA（7.93±1.39VS8.47±1.41，13.00±1.69，18.60±2.67）；MBI（26.8±4.95VS31.4±4.94，41.13±4.39，61.57±5.55），治疗后3天、1周、4周和治疗前比较，差异有显著性，P＜0.05。结论：超声引导联合电刺激定位A型肉毒毒素注射可以有效地缓解脑卒中患者肌痉挛，纠正足下垂和内翻畸形，提高患者日常生活自理能力。