目的：　　 探讨乳腺X线摄影的BI-RADS分级在诊断国人乳腺疾病的应用价值。　　 材料与方法：　　 回顾性分析本院2007年1月—2008年5月做乳腺X线摄影检查的乳腺疾病患者457例,按BI-RADS分级标准进行分级,以病理诊断为金标准计算敏感度、特异度、准确度等,比较BI-RADS分级的适用程度。　　 结果：　　 457例乳腺疾病患者中,将BI-RADS分级中的4B、4C、5级作为影像恶性评价,1、2、3、4A级为影像良性评价,以病理结果为金标准,进行对照分析。BI-RADS分级总体的敏感度、特异度、准确度分别为91.36％(201/220)、78.90％(187/237)、84.90％(388/457),阳性预测值和阴性预测值分别为80.08％(201/251)、90.78％(187/206),ROC曲线下面积为0.701,与病理诊断符合率较高。X2=13.93,P＜0.05,统计学差异显著。将脂肪型、少量腺体型定义为少量腺体组,多量腺体型、致密型定义为多量腺体组,则少量腺体组影像评价的敏感度、特异度、准确度为97.27％(107/110)、75.93％(41/54)、90.24％(148/164),K=0.768,一致性极好;多量腺体组影像评价的敏感度、特异度、准确度为85.45％(94/110)、79.78(146/183)、81.91％(240/293),K=0.628,有中至高度一致性。两组诊断准确率比较X2=5.70,P＜0.05,差异有统计学意义。　　 结论：　　 BI-RADS分级诊断标准用于国人乳腺x线摄影诊断切实可行,对乳腺疾病的定性诊断有较高的价值,对临床诊治也有明确的指导意义。