社区居家养老服务供需及对策的研究

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随着中国经济社会的不断发展,人口老龄化的速度也随之加快。同时,随着人口预期寿命的不断提高,中国人口老龄化还伴随着高龄化的特点。由于大部分高龄老人都处于失能或者半失能状态,需要更多的日常照料以及精神关怀服务,这也将促使养老服务需求不断增加。由于计划生育政策的实施,家庭结构呈现出日益小型化的趋势,伴随着城镇化速度的加快,流动人口的增加,农村和城市的空巢老人也在不断增多,家庭规模的缩小以及空巢老人数量的增加,都促使家庭的养老功能日益弱化,急需构建更加完备的社会养老服务体系。然而,面对当前日益增长的养老服务需求,中国的养老服务体系却很不完善,作为养老服务供给者的政府、市场和社会三者职责界定不清,而且出现了养老服务供求失衡问题、法律政策制度不完善、财政资金投入不足,筹资渠道狭窄、养老服务队伍专业化水平低并且行业内部管理体系不规范等诸多问题。要解决上述问题,现阶段必须建立一个既能与中国经济社会发展水平相适应,又能满足目前中国人口老龄化现状的养老服务体系。2013年党的第十八届三中全会提出:"要积极应对人口老龄化,加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业"。民政部在2016年7月出台的《民政事业发展第十三个五年规划》通知中也提到,要积极开展应对人口老龄化行动,加快发展养老服务业,构建多层次的养老服务体系,并提出要进行"医养结合"试点以及在全国15个城市首批启动长期护理保险制度试点,这都对未来中国的养老服务体系构建提出了更高的要求。受传统养老观念的影响,家庭在老年人的养老过程中发挥着主导作用,许多老年人不愿离开家庭到机构养老,因此家庭养老仍是目前城市老年人的主要养老方式。中国从20世纪70年代初期开始实施计划生育政策,普遍提倡一对夫妇只生育一个孩子,导致了中国特殊的家庭结构,家庭结构大都为"421"或"8421"。而家庭养老服务的主要提供者是:老年人本人、配偶、子女以及亲朋好友,家庭的养老功能正在不断弱化,难以满足老年人的养老服务需求。家庭能够为老年人提供的养老资源日渐减少,致使许多家庭已经不堪重负无法为老年人提供幸福的晚年生活。而居家养老服务,就是让老年人在不离开家庭、熟悉的生活和社会环境的基础上,为社区的老年人提供生活照料、保健教育和文化健身等多项养老服务。生活自理能力较强的老年人,可以到社区服务中心接受服务,参与社区活动;生活自理能力低的老年人,社区服务中心则需要提供上门服务等。这不仅可以让老年人在熟悉的环境中,享受到专业服务,同时使其家庭成员能够安心地工作和生活。社区居家养老服务方式很好地弥补了家庭养老服务的不足,因此是中国老年人当前首选的一种养老形式,也是政府倡导的一种新型养老形式。但是,目前中国社区居家养老服务还存在诸多问题,如社区居家养老服务中心能够为老年人提供的资源有限,不能满足老年人多元化的养老需求。如何使得当前中国老年人首选的养老方式系统、良性和可持续的运转,在老龄化速度不断加快的当今,这一问题是社会各界深刻关注和亟需解决的突出问题。本文主要研究内容是社区居家养老服务对策的研究,通过一系列的理论分析,厘清作为养老服务供给者的政府、市场和社会三者的职责界定,以实现居家养老服务可持续发展为目标,以整合养老服务资源为手段,以期完善中国城市居家养老服务体系。遵循这一思路,本文内容分以为下六个章节:第一部分绪论:对论文的研究背景与意义、国内外研究现状、研究思路、内容与方法、主要创新点与不足进行介绍;第二部分社区居家养老服务对策的研究的理论分析:为后文的论述做理论支撑,介绍了可持续发展理论、马斯洛需求层次理论、社会嵌入理论、福利多元化等重要概念;第三部分社区居家养老服务供需的现状的分析:从服务的供给和老年人的需求入手,分析中国居家养老服务的现状;第四部分城市社区居家养老服务可持续发展的困境的分析:从作为养老服务供给者的政府、市场、社会以及家庭四方面,具体阐述了各个主体在居家养老服务的运行过程中无法发挥应有作用的原因,造成城市社区居家养老服务可持续发展的困境;第五部分对国外居家养服务经验与借鉴的分析:通过对国外居家养服务经验与借鉴的分析,得出的可以适应中国发展的居家养老服务的优秀经验;第六部分得出中国城市居民居家养老可持续发展的对策。本文旨在以实现社区为依托的居家养老服务可持续发展为目标,以整合养老服务资源为手段,以期完善中国城市居家养老服务体系。本文通过对国内外相关研究文献的梳理,依据可持续发展理论、马斯洛需求层次理论、社会嵌入理论、福利多元化等方面的理论,对中国社区居家养老服务方式的现状以及困境进行深入分析,借鉴国外社区居家养老的有益的经验,为建立社区为依托的中国城市居民居家养老服务体系提供有益的借鉴,进而使中国的居家养老服务形成一个协调、可持续发展的长效发展机制,因此本文的研究具有一定的理论意义和现实意义。
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