目的以《护理结局分类》第三版为基础,筛选出2型糖尿病住院患者核心护理结局,运用Delphi法对初步筛选的核心护理结局及其指标进行修订,使其更符合我国的国情、文化背景和语言理解。旨在提炼出能体现糖尿病专科护理实践本质的核心护理结局,明确2型糖尿病住院患者护理工作的核心内容,提供一个全面高效连续评估患者病情状态、科学测量护理措施有效性的标准化工具。方法1.运用文献回顾选取与2型糖尿病相关的护理诊断,在临床进行现状调研统计273位2型糖尿病住院患者护理诊断的使用频率来确定其常用护理诊断,通过查阅《护理结局分类》中的NANDA国际护理诊断-NOC的链接选取符合2型糖尿病住院患者的相关护理结局,邀请76名临床护理人员进行护理结局重要性的问卷调查以此来筛选2型糖尿病住院患者的核心护理结局。2.采用Delphi法对初步筛选的核心护理结局进行两轮咨询,结合小组讨论,对专家提出的建议,进行整理分析,完成对2型糖尿病住院患者核心护理结局的修订。结果1.通过文献回顾,2型糖尿病相关护理诊断有16项。根据273位患者所表现出的现存或潜在的健康问题,统计各护理诊断被使用的频率,确定其常用护理诊断有6项,依次为知识缺乏、有感染的危险、有外周神经血管功能障碍的危险、有摔倒的危险、营养失调、焦虑。2.根据核心护理结局的筛选条件“重要性均数≥4.0”,初步筛选出2型糖尿病住院患者的核心护理结局7项,分别为:血糖水平、体重控制、焦虑自我控制、预防摔倒行为、知识:糖尿病管理、组织灌注:外周、组织完整性:皮肤和粘膜。3.有23名专家完成两轮咨询,专家的权威系数为0.89,两轮专家咨询表回收率分别为92%、100%,两轮专家咨询Kendall’s W值的范围分别为0.115?0.206、0.145?0.226,且第二轮的Kendall’s W值较第一轮显著提高,具有统计学意义(P<0.05)。经过两轮专家咨询后,8项护理结局的重要性赋值均数范围4.40?4.88,其变异系数波动范围在0.08?0.21;122个结局指标的重要性赋值均数范围在4.14?4.80,其变异系数范围波动于0.10?0.24。4.依据专家的建议,增加护理结局“糖尿病管理”,修改2项护理结局名称描述,删除结局指标47个、新增结局指标2个、合并结局指标5个、修改结局指标名称12项,最终形成8项2型糖尿病住院患者核心护理结局,共122个结局指标。其中源于生理健康领域3项--血糖水平、组织灌注:下肢、组织完整性:皮肤和黏膜,共33个指标;源于健康知识和行为领域4项--体重控制、预防跌倒行为、知识:糖尿病管理、糖尿病自我管理,共76个指标;源于心理社会健康领域1项--焦虑自我控制,含13个指标。结论筛选的核心护理结局能体现糖尿病专科护理实践的本质,厘清护理工作的核心内容,筛选的过程与方法合理且科学。Delphi法的修订结果可靠,提供了一个高效、全面评估患者病情状态以及科学测量护理措施有效性的标准化工具,进而提升糖尿病专科护理质量,体现护理人员的价值。今后还需进一步地在临床上检验其信效度,将护理结局分类(NOC)与护理诊断(NANDA-I)、护理措施分类(NIC)相链接形成NNN链接,为临床护理人员提供完整的标准化护理术语。