目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后是否行栓塞治疗的指征。方法:回顾性分析我院2012年9月至2018年3月经皮肾镜术后出血患者共71例,根据治疗方式分为保守组54例和栓塞组17例,定义保守组为经保守治疗后出血停止的病例,栓塞组为经超选择性肾动脉栓塞后成功止血的病例。对两组患者的人口学资料(年龄、性别、体质量指数(BMI))、是否合并高血压糖尿病以及肝功能异常、结石相关手术史(PCNL、SWL、开放手术))、结石相关因素(结石类型、是否合并重度肾积水、是否合并尿路感染)、手术相关因素(穿刺侧、穿刺肾盏、通道大小、通道数量、手术时间)及出血相关变量(出血天数、术前Hb水平、Hb下降值、是否输血、输血量、出血类型)进行单变量分析,将分析结果中差异具有统计学意义的变量纳入多变量logistic回归进一步分析。ROC曲线用来评估决定栓塞的最佳截点值。结果:两组的人口学资料、结石类型、手术相关因素以及术前Hb水平、出血天数、输血量均未见显著性统计学差异(P>0.05),出血相关变量中Hb下降值以及是否输血具有统计学差异(P<0.001;P<0.05)。多变量logistic回归分析结果显示Hb下降值与经皮肾镜取石术后出血栓塞治疗的决定密切相关(OR=2.739,95%CI(1.532-4.896),P<0.05)。ROC曲线确定Hb下降值的最佳截点值为3.45g/dL(P<0.001),截点值所对应的敏感度和和特异度分别为88.2%和92.6%。结论:Hb下降值是PCNL后出血栓塞的重要指标。当Hb水平下降达2.1 g/dL时,Hb水平每降低1.0 g/dL,栓塞的风险增加了2.739倍。当Hb降低≥3.45 g/dL时,应考虑进行栓塞治疗。