【摘 要】
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目的:探讨低体重指数(BMI)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征及与患者BMI相关的因素。为临床评估患者病情、预后及防治方法提供新的思路。方法:根据病史、临床症状、体征
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目的:探讨低体重指数(BMI)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征及与患者BMI相关的因素。为临床评估患者病情、预后及防治方法提供新的思路。方法:根据病史、临床症状、体征及肺功能选取中、重度COPD稳定期患者38人,按BMI=体重/身高~2(kg/m~2)分为两组:低体重组(16人),BMI<20;正常体重组(22人),20≤BMI<26。入选后测量患者身高,体重;记录吸烟包年;测6分钟步行距离(6MWD);采用英国医学研究委员会呼吸困难量(MRC dyspned scale)表记录气促分级并评分;填写St George,S呼吸问卷(SGRQ)和一般健康状况调查问卷(SF-36)观察生活质量;予患者清晨空腹抽血,离心后保留血清,用ELISA方法检测血中瘦素(Leptin)、格列林(Ghrelin)、肿瘤坏死因子(TNF-a)的浓度,用免疫比浊法测C-反应蛋白(CRP)的浓度。将两组病人所得的结果进行比较,并用直线相关分析和多元逐步回归分析方法分析BMI与各因素的相关性。结果:(1)肺功能:低体重组与正常体重组相比,深吸气量(IC)明显降低(p=0.000);第一秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、最大呼气峰值流速(PEF)均下降(p<0.05);残气量与肺总量比值(RV/TLC)明显增高(p<0.01)。直线相关分析示BMI与第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1.0%)、FEV1、VC、IC、MVV、PEF、RV/TLC明显相关(p<0.05)。(2)低体重组与正常体重组相比,吸烟包年增加(45.30±14.68 vs 33.08±15.79,p<0.05);6MWD明显减少(314.03±85.71m vs 370.86±68.21m,p<0.05);MRC气促评分增高(p<0.01);BMI与吸烟包年、MCR气促评分呈负相关,与6MWD正相关。(3)生活质量:低体重组与正常体重组相比,SGRQ评分中活动分、影响分与总均分明显增高(p<0.05),SF-36量表中
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