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目的:本研究通过研究呼出气一氧化氮和肺功能在慢性阻塞性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘综合征(ACOS)之间的差异,初步探讨呼出气一氧化氮和肺功能在慢阻肺患者中筛选慢阻肺-哮喘重叠综合征的临床意义。方法:本研究采用病例-对照研究,收集2016年1月至2017年1月在新疆医科大学第五附属医院就诊的ACOS急性发作患者50例、慢阻肺急性发作患者50例。所有患者签署研究知情同意书。(1)临床资料收集:研究对象的年龄、性别、吸烟指数、血沉、血常规、血清总IgE、胸部X片。⑵研究内容:测定入选者肺功能指标,包括第一秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)及两者的比值(FEV1/FVC),第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%red)。(3)按美国胸科协会推荐的成人及儿童呼出气一氧化氮(FENO)水平测量技术的标准,我们采用Niox化学发光分析仪(Aerocrine,Solna,Sweden)检测FENO。重复测量3次,3次的测量结果要达到基本一致。结果:(1)ACOS组和慢阻肺组平均年龄分别为(72.2±11.8)岁和(71.2±10.8)岁,无显著差异(P>0.05)。(2)ACOS组和慢阻肺组吸烟指数分别为(472±127)年支和(482±91)年支(P>0.05)。(3)两组之间经卡方检验比较性别,P>0.05,组间差异无统计学意义:(4)ACOS组FENO计数高于单纯COPD组(P<0.05)。(5)ACOS组和慢阻肺组FENO分别为(55.2±27.3)ppb和(19.1±10.1)ppb(P<0.05)。(6)以45ppb为切点,FENO的增高率,ACOS组(88.0%)显著高于慢阻肺组(10.0%)(P<0.01)。(7)FVC、FEV1/FVC、FEV1%red在慢阻肺与ACOS之间无显著差异。结论:1.本研究FENO数值在ACOS组高于COPD组,当以45ppb为节点时ACOS组的增高率远远大于COPD组,提示了FENO在慢阻肺患者中初筛选哮喘-慢阻肺重叠综合征的具有一定应用价值。2.肺功能(FVC、FEV1/FVC、FEV1%red)在ACOS组与COPD组无明显差别,用于慢阻肺患者中初筛选哮喘-慢阻肺重叠综合征的价值不大。