目的观察硝普钠控制性降压对中年高血压病患者术后认知功能的影响。方法选择择期行鼻内镜手术的高血压病病人40例,年龄低于65岁,ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级,体重50—80kg,男女不限。随机分为非特意降压组(C组)和控制性降压组(D组),各20例。C组未特意行控制性降压,D组于手术开始后泵入硝普钠1-5ug.kg-1.min-1,使平均动脉压(MAP)逐步达基础血压的70%,于术前1天、术后6h、24h、48h、72h进行MMSE评分及MoCA评分。麻醉诱导：靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3μg/ml)和舒芬太尼(效应室靶浓度0.3ng/ml),静注顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg后气管插管,接麻醉机控制通气。麻醉维持：持续靶控输注相同靶浓度的丙泊酚(3μg/ml)和舒芬太尼(0.3ng/ml),术中监测BIS值。结果与基础值比较,两组术后48h、72h的MMSE评分升高,差异有统计学意义(F=6.1, F=6.4,P<0.05),两组术后6h、24h的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组间MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。与基础值比较,两组术后24h、48h、72h的MoCA评分升高,差异有统计学意义(F=16.0,F=10.6,P<0.05),两组术后6h的MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,D组在术后24h、48h的MoCA评分降低,差异有统计学意义(t=-3.1,3.3,P<0.05)。结论控制性降压不增加鼻内镜手术后中年高血压病患者短期认知功能障碍的发生。