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第一部分胰腺癌和糖尿病的流行病学关系目的探讨胰腺癌与糖尿病的流行病学关系。方法选取2009年1月至同年12月入住复旦大学附属中山医院并接受胰腺手术治疗的胰腺癌患者共计137例,选取同期住院的性别相同、年龄相近的非肿瘤、非消化系统、非代谢性疾病患者共145例作为对照。收集包括糖尿病史、空腹血糖、肿瘤生长部位、大小、病理、分化情况等临床资料。比较2组各不同分层水平下组间及组内差异。结果病例组糖尿病患病率显著高于对照组,分别为35.77%和17.24%,p<0.001,OR=2.887,95%CI1.641-5.080。在所有糖尿病病例中多数为新发病例,2年内新发糖尿病例组OR=4.151,95%CI1.964-8.775,p<0.001,而随着病程年限的增加,组间差异显著性下降。病例组内,患糖尿病者与正常糖耐量者在年龄、性别、肿瘤部位、大小、分化情况间无显著差异；而病程2年以上的糖尿病患者,肿瘤最大径显著大于正常糖耐量者,分别为64.62±35.5401mm和41.90±22.095mm,p=0.003。结论胰腺癌和糖尿病之间存在着一定的关联,部分新发糖尿病可能是胰腺癌早期较为特殊的临床表现。第二部分TLR4蛋白在胰腺癌组织中的表达情况及其意义目的探讨胰腺组织内TLR4蛋白表达情况及其意义。方法取手术切除胰腺导管腺癌组织标本37例、正常胰腺组织17例。收集上述病例包括糖尿病史、空腹血糖、肿瘤生长部位、大小、病理、分化情况等临床资料,并建立数据库。应用免疫组化染色方法检测TLR4蛋白在胰腺组织内的表达情况。染色结果判定采用细胞着色程度及阳性细胞百分率双重评分法。结果人正常胰腺组织中存在TLR4蛋白表达,并定位于导管细胞及胰岛细胞。糖尿病和胰腺癌正常胰腺组织中均存在TLR4蛋白表达增高,且在肿瘤组织中更为显著。结论TLR4蛋白表达与糖尿病、胰腺癌的发生发展密切相关；胰腺导管腺癌组织中TLR4蛋白高表达可能具有促进肿瘤生长的作用。