目的：探讨结核性脑膜炎临床表现、脑脊液改变、影像学特点、诊治方法、抗结核药物不良反应及其转归。方法：2009年-2012年重医附一院收治结核性脑膜炎患者200例，对其病例资料进行回顾性分析。结果：本组200例病例中,以头痛、发热、恶心、呕吐为主要临床表现，病程中出现精神行为异常、大小便障碍、颅神经麻痹、抽搐等症状；脑脊液检查中压力增高者占58%，有核细胞数20-500*106/l居多(75.5%)，糖明显降低（＜50%）占90.5%。MRI阳性率（65.5%）远大于CT阳性率(29%)，发现并发脑梗死者为24.5%；经治疗后172例（86%）病情好转出院，抗结核药物不良反应中肝损害发生比率最高，且预防使用糖水+维生素C对抗结核药物引起肝损害无效。结论：临床医生应从不典型临床表现以及辅助检查等对结核性脑膜炎作出早诊断、早治疗，充分认识结核性脑膜炎合并脑梗死，加大早期治疗力度，减少并发症及后遗症的发生，降低致残率及死亡率，提高治愈率,尽可能降低抗结核药物引起不良反应。