卢旺达共和国在过去十五年中取得了非凡的社会经济发展成就,特别是公民健康水平的提高,因此被公认为是最繁荣的非洲国家之一。从20世纪的下半叶开始到1994年以前,卢旺达建立起了一个强大的中心化医疗系统,医疗卫生服务理论上是免费提供的。尽管大屠杀年代已经成为了历史,但是卢旺达的医疗系统仍然持续面临着一些重大挑战。虽然该国已经采取了一些手段来解决这些的危机,但据称该医疗系统的实际运营状况仍然不佳,低于相关的标准。其面临的挑战主要有以下几点:资金不足、设备匮乏、长期以来持续出现的管理不善现象。管理、运营和流程等方面存在的问题使得卢旺达的医疗行业的运行效果远低于公众预期,不尽人意。卢旺达的医疗系统面临的问题阻碍了其发挥应有的效用,不利于公共卫生政策的有效性和公平性。因此有必要通过进行本项研究来探讨如何通过解决这些挑战,从而改善卢旺达的公共卫生服务供给。本研究有三个基本目标:找出Kabgayi医院卫生服务提供面临的挑战;评估政府政策对Kabgayi医院卫生服务提供的影响;确定改善Kabgayi医院卫生服务供给的具体方法。这项在卢旺达Kabgayi医院进行的研究主要目的是为了解决该医院的医疗服务面临的挑战。本研究同时也评估了政府政策对Kabgayi医院提供卫生服务的影响,进一步明确了应对卫生服务提供面临的挑战的解决方案,以及如何使卫生部门处于最佳的运转状态。本研究将帮助Kabgayi医院的决策者、利益相关者以及政府机构在提供卫生服务方面汲取重要经验教训,并提出替代方案以更好地提供卫生服务。此外,本研究的意义在于,它在相关领域提出了一些建议。为那些有意通过与医疗机构开展合作来填补卫生服务的空白的组织作出了贡献。其他研究者可以参考本研究的成果,对相似的领域进行进一步的深入研究。作为一项调查研究,最终的结果可能无法推广到全国的范围。然而,它仍可以对“为什么有必要在Kabgayi医院和整个卢旺达改善医疗服务?”这个问题进行一定的解释。了达到研究目的,本研究采用了定量和定性研究相结合的研究方法。在具体的研究中,一手资料和二手资料都是本研究的资料来源,同时采用分层抽样和随机抽样的方式。一手数据采用访谈和问卷调查的方式收集,而政府报告、政府的统计年报以及其他已发表的论文作为二手数据来源。本研究展示了卡布加伊医院的公共管理及其对服务供给的影响。研究者在本文构建的模型中评估了不同的变量对该医院的有效性、效率、可靠性、可访问性、响应性以及医疗服务的提供质量所造成的影响。本研究中心问题包括:Kabgayi医院面临的问题、政府政策对公共卫生服务供给的影响、通过何种方式可以改善医院的卫生服务供给。调查表明,卢旺达卫生部门最紧迫的问题是医院基础设施较差、资金短缺。显而易见的是,政策在更大程度上影响了向卢旺达公民提供的公共卫生服务的质量。这项研究与一项个案研究有关,利用了卢旺达的Kabgayi医院的个案作为样本。因此本研究具有难以回避的局限性:在卢旺达有大量人口可以使用Kabgayi医院,利益相关者众多的情况下,仅仅只使用了包含59名受访者的小样本进行分析。小样本局限性使得本研究的结论可能难以推广到卢旺达的全部人口,有可能不具有较强的普遍意义。使用问卷收集数据的方法也有其局限性,因为参与者可能无法给出准确的、认真的回答,而且研究人员也无法在现场生动地解释研究的益处。问卷采取“线上收集”的形式也会对本研究带来一定的局限性。此外还有语言障碍:虽然他们是训练有素的专业人员,但在翻译的过程中可能会丢失一些基本信息,从而产生误差。时空距离也是本研究的一个制约因素。对进一步的研究来说,建议将研究的范围扩大到卢旺达的其他医院和保健中心,这样会使得人们对卢旺达卫生保健服务的质量和卫生部门面临的挑战的理解更加广泛而深入。