非小细胞肺癌规范化诊疗及现况分析

来源 :海南医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:whwoicq123
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研究目的:探讨目前非小细胞肺癌的规范化诊疗现况,分析规范诊疗与不规范诊疗之间所造成的生存差异及其影响规范诊疗的因素。研究方法:收集海南医学院第一附属医院2012年1月1日至2016年10月30日初治的369例非小细胞肺癌患者的临床资料,通过AJCC第7版肺癌分期进行临床分期,采用CSCO肺癌指南(2016年版)评估诊断、治疗规范与否,了解规范诊疗的现况、其与生存的关系,并分析影响规范诊疗的因素。结果:非小细胞肺癌患者病例资料中,规范诊断有249例(67.5%),不规范诊断有120例(32.5%)。影响规范化诊断的因素主要为诊断无分期99例(82.5%)、分期错误21例(17.5%)。规范治疗有152例(41.9%),而不规范治疗有217例(58.1%)。是否规范治疗与规范诊断、临床分期、治疗科室相关(P<0.001),而与年龄、性别、吸烟史、病理类型未达到统计学意义。通过生存分析发现规范治疗对非小细胞肺癌患者的生存具有统计学意义(P<0.001)。通过临床分期进行分层,I-IIIA期、IV期的非小细胞肺癌患者规范治疗可带来生存获益(P<0.001),而IIIB期是否规范治疗与生存未达到统计学意义。结论:在临床实际中,非小细胞肺癌不规范治疗较普遍,而不规范治疗主要与规范诊断、临床分期、治疗科室相关。按CSCO指南规范治疗可以为非小细胞肺癌患者的生存带来获益,特别是I-IIIA期、IV期的患者。而IIIB期是否规范治疗与生存未得到统计学意义,可能与样本量偏少相关。
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