【摘 要】
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目的利用Meta分析方法系统评价伊曲茶碱治疗左旋多巴导致帕金森病运动并发症的有效性和安全性,并期待通过亚组分析发现伊曲茶碱治疗帕金森病运动并发症的最佳剂量。方法计算
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目的利用Meta分析方法系统评价伊曲茶碱治疗左旋多巴导致帕金森病运动并发症的有效性和安全性,并期待通过亚组分析发现伊曲茶碱治疗帕金森病运动并发症的最佳剂量。方法计算机检索the Cochrane Movement Disorder Trials Register,the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL). PubMed、 EMBase.中国生物医学数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI),手工检索近几年来国际帕金森病和运动障碍会议论文摘要。检索时间限制为建库到2015年4月。纳入文献不受语种限制。收集比较伊曲茶碱与安慰剂治疗左旋多巴导致帕金森病运动并发症的随机对照试验,提取有效数据,使用Reman5.1软件对数据进行合并分析。结果符合纳入标准的7篇文献总共纳入2231名患者,其中伊曲茶碱组1552人,安慰剂治疗组679人。Meta分析结果显示：(1)有效性方面,与安慰剂相比,伊曲茶碱明显降低“关期”时间(MD=-0.60,95%CI[-0.91,-0.30]),降低UPDRS Part Ⅲ运动并发症评分(“开期”)(MD=-1.07,95%CI[-1.75,-0.39])。亚组分析显示：伊曲茶碱20mg组和40mg组分别与安慰剂比较改善上述两个指标都有统计学意义,“关期”时间：20mg组(MD=-0.60,95%CI[-1.04,-0.15])、40mg组(MD=-0.78,95%CI[-1.20,-0.36]),UPDRS Part Ⅲ运动并发症评分(“开期”)：20mg组(MD=-1.02,95%CI [-2.04,0.00]),40mg组(MD=-1.45,95%CI[-2.53,-0.37])。伊曲茶碱20mg组与40mg组比较差异没有统计学意义,“关期”时间：MD=0.17,95%CI[-0.23,0.56],UPDRS Part Ⅲ运动并发症评分(“开期”)：MD= 0.90,95%CI[-0.32,2.11].(2)安全性方面：伊曲茶碱组比安慰剂组更容易引起总的不良反应事件以及异动症(RR=1.10,95%CI[1.04,1.18]) (RR=1.52,95%CI[1.19,1.93]),但引起恶心、便秘等不良反应方面差异没有统计学意义(RR=1.37,95%CI[0.94,1.98]),(RR=1.43,95% CI[0.90,2.27]),伊曲茶碱20mg组与40mg组比较,不良反应方面差异无统计学意义：总的不良反应：RR=1.02,95%CI[0.94,1.09];异动症：RR=0.85,95%CI[0.60,1.20];恶心:RR=0.96,95%CI[0.47,1.95]。结论伊曲茶碱可有效改善左旋多巴导致的运动并发症,并且伊曲茶碱具有良好的耐受性及安全性。但是由于本文纳入样本量相对较少,证据强度有限,因此还需要更多高质量、多中心、大样本的RCTs来进一步证实。
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