【摘 要】
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背景 食管癌是常见的恶性肿瘤,在世界范围内我国属高发地区,严重威胁着国人的生命安全。近年来食管癌的总体疗效仍无突破性的提高。5年生存率仅为20%左右。细胞DNA含量变化是
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背景 食管癌是常见的恶性肿瘤,在世界范围内我国属高发地区,严重威胁着国人的生命安全。近年来食管癌的总体疗效仍无突破性的提高。5年生存率仅为20%左右。细胞DNA含量变化是恶性肿瘤细胞的重要生物学特性之一。我们希望通过流式细胞技术检测食管鳞癌标本的DNA含量及增殖活性,探寻其在肿瘤的发生、发展、浸润及转移中的意义,以及其在肿瘤的诊断、治疗、恶性度及预后判断上的实用价值,进而指导临床治疗。 研究目的 应用流式细胞术检测食管鳞癌石蜡标本的DNA含量及增殖活性,分析其与临床及预后的关系,进而指导临床治疗,以期提高患者的生存率。 内容与方法 选取手术切除的食管鳞癌石蜡标本135例,经脱蜡、梯度酒精水化、匀浆、分散、过滤、制备成细胞悬液,碘化丙啶(PI,含RNA酶)染料染色,同时设定同型对照。使用流式细胞仪上机进行FCM检测,得出DNA指数(DI)、DNA倍体分类及S期细胞百分率(SPF)等数据。结合临床病例资料的特点对检测结果进行全面分析,用统计学方法分析之间的相关性并得出结论。 结果 手术切除食管鳞癌患者135例,其1、3、5年生存率分别为79.26%、53.67%、32.70%。肿瘤细胞异倍体检出率为66.67%,DI值为1.297±0.359,SPF值为21.46±14.84。DNA倍体与患者性别、年龄和肿瘤部位等因素无相关性,但与肿瘤长度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、病理分期、组织学分化程度存在相关性。肿瘤细胞的SPF值与性别和肿瘤长度等因素无相关关系,但与年龄、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、病理分期、组织学分化程度存在相关关系。食管癌预后相关因素中,异倍体肿瘤细胞组的预后比二倍体肿瘤细胞组差;男性患者预后比女性差;出现淋巴结转移的患者预后差;肿瘤侵出肌层的患者预后差。 结论 应用流式细胞技术检测食管鳞癌细胞DNA含量及增殖活性
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