【摘 要】
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目的:通过建立原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒（pSS-RTA）患者的单中心初治队列,探索初治pSS-RTA患者的基线临床特征、发病危险因素以及生存和预后情况。方法:回顾性收集北京协和医院住院治疗的pSS-RTA患者的基线资料,包括人口学信息、pSS和RTA相关临床表现、病情评估及治疗方案,以pSS-RTA的确诊时间作为基线时间点,对初治pSS-RTA患者进行基线特征描述及亚组分析;进一步进行病例
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目的:通过建立原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒（pSS-RTA）患者的单中心初治队列,探索初治pSS-RTA患者的基线临床特征、发病危险因素以及生存和预后情况。方法:回顾性收集北京协和医院住院治疗的pSS-RTA患者的基线资料,包括人口学信息、pSS和RTA相关临床表现、病情评估及治疗方案,以pSS-RTA的确诊时间作为基线时间点,对初治pSS-RTA患者进行基线特征描述及亚组分析;进一步进行病例对照分析,通过回归分析探索pSS患者发生RTA的危险因素。同时收集初治pSS-RTA患者的随访资料,以死亡或透析及肾功能恶化分别作为预后终点,探索生存及不良预后相关危险因素。结果:本研究共纳入182例初治pSS-RTA患者。1)基线特征及亚组分析:初治pSS-RTA患者中女性占比为95.1%,发病中位年龄为32.2（25.8,42.2）岁,基线中位年龄为39.0（32.0,47.2）岁。81.9%的患者RTA与pSS两者同时诊断。分型方面,I型RTA最多见,病理以肾小管间质肾炎为主,占87.1%;治疗方面,69.0%的患者接受糖皮质激素治疗,49.4%的患者使用免疫抑制剂,其中以环磷酰胺最常见。56.0%的患者以RTA为pSS的首发表现,此亚型患者RTA相关临床表现明显,SS从发病到确诊时间短。23.6%的患者在基线时既已存在肾功能损害,其危险因素为发病年龄>30 岁（OR=3.225[1.317,7.894]）,而周期性软瘫（OR=0.206[0.091,0.466]）为保护性因素。2)发病危险因素:共纳入546例对照,结果表明发病年龄≤45岁（OR=8.170[3.508,19.027]）、甲状腺疾病（OR=3.691[1.253,10.872]）、肺间质疾病（OR=4.065[1.046,15.800]）、碱性磷酸酶升高（OR=4.063[1.527,10.814]）、免疫球蛋白 A升高（OR=3.263[1.440,7.398]）、类风湿因子升高（OR=3.854[1.715,8.661]）以及血红蛋白下降（OR=2.385[1.071,5.312]）,而保护因素为关节炎（OR=0.211[0.066,0.673]）。3)预后分析:共随访144例患者,平均随访时长为（8.14±7.76）年。共记录到6例死亡及透析患者,初治pSS-RTA患者整体生存情况好。随访时长>2年共103例,其中28例患者末次随访或达到终点事件时存在肾功能恶化。肾功能恶化相关危险因素为RTA发病到确诊>1年（OR=3.610[1.330,9.794]）、关节炎（OR=6.256[1.476,26.518]）及自身免疫性肝炎（OR=13.302[1.179,150.137]）。结论:本研究为目前世界上规模最大的单中心pSS-RTA研究,研究结果提示临床需警惕以RTA起病的不典型SS患者,且对具有RTA危险因素的SS患者应进行RTA的筛查,从而早期诊断。此外,对于合并腺体外受累的pSS-RTA患者应加强随访及监测,进而改善患者生存及预后。
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目的:探究非结合胆红素（UCB）对肠道上皮屏障的保护作用以及溃疡性结肠炎患者血清非结合胆红素的水平方法:论文分为三个部分。第一部分为动物实验,20只小鼠随机分为对照组、UCB组、DSS建模组和DSS+UCB组。DSS建模方法为给予小鼠含2.5%DSS的饮用水5天后换回正常水2天。UCB组和DSS+UCB组使用30mg/kg UCB灌胃,余2组使用蒸馏水灌胃,共灌胃7天。通过小鼠体重,全段结肠的长度
研究背景及目的:IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是亚洲目前最常见的原发性肾小球疾病之一。IgAN具有异质性、进展性等特点,其临床表现多样,确诊IgA肾病的患者,20%-40%的患者会在20年内进展至终末期肾病。降低持续性蛋白尿是IgA肾病治疗的主要目标之一,目前治疗方式主要包括ACEI/ARB类足量使用和免疫抑制治疗。目前,IgA肾病患者免疫抑制治疗是否获益仍存在争议,指南中
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● 第一部分应用炎症-凝血指标建立局限性肾癌患者预后模型及其临床价值目的:基于前期研究发现的肾癌患者外周血炎症免疫和凝血指标与循环肿瘤细胞数量呈现正相关的基础,本研究旨在通过筛选肾透明细胞癌患者术前多种血液学指标和肿瘤学特征,建立局限性肾透明细胞肾癌患者（clear cell renal cell carcinoma,ccRCC）术后复发转移的预测模型。材料和方法:总共收集并纳入2013年3月-2
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