论文部分内容阅读
目的观察槐杞黄颗粒辅助治疗肾病综合征患儿对淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及感染次数的影响。方法选择2008年1月1日—2008年12月31日小儿肾脏内科住院的原发性肾病综合征(PNS)患儿101例,其中男60例,女41例,年龄1-14岁,随机分为两组,激素联合应用槐杞黄颗粒(A组)62例,单独服用激素(B组)39例,正常对照(C组)为本院正常体检儿童22例,其中男13例,女9例。分别于治疗前(A0、B0)和治疗3月(A3、B3)、6月(A6、B6)检测患儿的淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及记录感染次数、肾病复发次数和服药副作用(每例观察6月)。结果1、肾病治疗前AO组(62例)、B0组(39例)CD8+均明显高于C组(P<0.05),CD4+明显低于C组(22例)(P<0.05),CD4+／CD8+比值明显降低甚至倒置(P<0.05),NK细胞明显低于C组(P<0.01),IgA与IgG明显低于C组(P<0.05,P<0.01)。2、治疗3个月,总T细胞：A3组(39例)高于A0、B3和C组(P<0.05),B3组变化不明显；CD8+：A3组与A0、B3组无异,仍高于C组(P<0.05),B3组与B0组无异,更高于C组(P<0.01)；CD4+：A3组与A0、C组无异,高于B3组(P<0.01),B3组与B0组无异,仍低于C组(P<0.01)；CD4+／CD8+:A3组与AO组无异,高于B3组(P<0.05),低于C组(P<0.05),B3组与B0组无异,仍低于C组(P<0.01)；NK细胞：A3组高于A0组(P<0.01),高于B3组(P<0.05),与C组无异,B3组高于B0组(P<0.01),与C组无异；总B细胞：A3组低于A0、B3和C组(P<0.01),B3组低于B0组(P<0.05),与C组无异；IgA:A3组与A0、B3组无异,低于C组(P<0.05),B3组与B0组无异,低于C组(P<0.05)；IgG：A3组高于A0组(P<0.01),与B3组无异,仍低于C组(P<0.01),B3组高于B0组(P<0.01),仍低于C组(P<0.01)；IgM:A3组低于A0组(P<0.01),与B3、C组无异常,B3组低于BO组(P<0.01),与组无异。3、治疗6个月,总T细胞：A6组(23例)与A3、B6和C组无异,B3组(9例)变化不明显；CD8+：A6组与A3、B6、C组无异,B6组与B3、C组无异；CD4+：A6组与A3、B6、C组无异,B6组与B3、C组无异；CD4+／CD8+:A6组与A3、B6组无异,低于C组(P<0.01),B6组与B3组无异,仍低于C组(P<0.05)；NK细胞：A6组与A3、B6和C组无异,B6与B3、C组无异；总B细胞：A6组低于C组(P<0.05),与B3、C组无异,B6与B3、C组无异；IgA:A6组与A3、B6和C组无异,B6组与B3、C组无异；IgG:A6组与A3、B6组无异,低于C组(P<0.05),B6组与B3、C组无异；IgM:A6组与A3、B6和C组无异,B6组与B3、C组无异。4、感染次数,A组共发生上呼吸道感染6人次,肺炎2人次,占12.90%,肾病复发4人次,占6.45%。B组发生上呼吸道感染8人次,肺炎3人次,泌尿系感染2人次,占33.33%,肾病复发6人次,占15.38%。5、副作用：一名患儿服槐杞黄颗粒后出现较严重腹泻(排除感染性腹泻)。结论肾病综合征患儿治疗前细胞、体液免疫功能降低、紊乱；槐杞黄颗粒辅助治疗PNS过程中,提高NK杀伤细胞和T辅助淋巴细胞活性,减少感染并具有减少肾病复发的趋势。槐杞黄颗粒副作用轻微,可作为PNS治疗的辅助药物。