全科医学师资运动处方知识、信念、行为现状及其影响因素分析

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目的:通过问卷调查了解太原市全科医学师资对运动处方的掌握实施情况,探索影响全科医学师资学习和使用运动处方的因素,为今后全科医学师资在全科医学教育中实施、开展运动处方提供理论参考依据。通过加强全科医学师资运动处方培训,增强和提高运动处方教学能力,进一步促进全科医生开具运动处方,使得老百姓能够科学运动,以达到有效预防和治疗慢性疾病、提高老年人及慢性病患者生存质量、减少并发症和死亡率、减轻患者医疗费用及医保费用支出的目的。方法:采用文献资料法、专家访谈法编制《全科医学师资运动处方知信行及其影响因素调查问卷》,对太原市具有全科医学师资的647名医务人员进行调查,最终收获有效问卷629份。将数据录入数据库,导入SPSS 26.0对数据进行单因素方差分析法和多重比较分析法对不同学历、不同工龄、不同职称、不同单位及不同专业的全科医学师资在运动处方知识、信念、行为现状的不同,并对其进行探索性因子分析研究影响全科医学师资运动处方知信行的相关因素。结果:(1)太原市全科医学师资运动处方的知信行总分得分率为56.97%,其知晓度、信念度、行为度得分率分别为67.23%、77.82%、37.31%。(2)不同工龄、不同学历、不同职称、不同单位的全科医学师资对运动处方知晓度不存在显著差异(P>0.05);但工龄小于5年的全科医学师资与工龄大于5年的全科医学师资知晓度存在显著差异(P<0.05);三级医院与基层卫生医疗机构对运动处方知晓度存在显著差异(P<0.05)。(3)不同工龄、不同学历、不同单位全科医学师资的信念度存在显著差异(P<0.05),不同职称的全科医学师资运动处方的信念度不存在显著差异(P>0.05)。(4)不同工龄、不同学历、不同职称、不同单位全科医学师资实行度存在显著差异(P<0.05)。(5)不同专业全科医学师资的运动处方知晓度、信念度、行为度存在显著差异(P<0.05)。(6)全科医学师资所学专业和培训情况及了解运动处方的优越性是影响全科医学师资对运动处方知晓度的重要影响因素;运动处方的推广力度强弱、学校是否开展运动处方课程及医院是否给予政策或经济支持是影响运动处方信念度的重要因素;而影响全科医学师资运动处方实行度的重要因素主要包括患者、全科医学师资、周围环境等三个方面。结论:(1)太原市全科医学师资运动处方知信行总体水平处于低等水平,对运动处方的知晓度和信念度处于中等水平,而对运动处方的实行度则处于低等水平。(2)不同工龄、不同学历、不同职称、不同单位的全科医学师资对运动处方知晓度不存在显著差异,但工龄小于5年的全科医学师资对运动处方的知晓度高于工龄大于5年的全科医学师资;单位级别为基层卫生医疗机构的全科医学师资,其对运动处方的知晓度更高。(3)单位级别低,学历低的全科医学师资运动处方的信念度更高,工龄5年以下的全科医学师资其对运动处方的信念度最高,5年以上的全科医学师资随着工龄增长,其信念度也逐渐增高。(4)学历水平越低、工龄越长、职称级别越高的全科医学师资其对运动处方的实行度更高,而非三级医疗机构的全科医学师资其对运动处方的实行度较三级医疗机构更高。(5)全科专业的全科医学师资其知晓度、信念度、实行度水平均高于非全科专业的全科医学师资。(6)应加强全科医学师资运动处方培训,以提高其对运动处方的知晓度;医学院校和全科规培期间增加运动处方课程、医院及社会加大运动处方的推广、适当增加经济及政策上支持均有利于增加全科医学师资对运动处方的信念度;而患者的依从性是影响运动处方实行度的最大因素,应通过开具科学、规范的、个性化的运动处方和定期评估对运动处方进行调整以改善患者对运动处方的依从性。(7)相关部门应出台体系化、针对性的实施细则以及配套政策法规,制定慢性病的“体医融合”路径、规范“体医融合”复合型人才培养、增加运动处方课程和全科医学继续教育及岗位培训,提升全科医学师资岗位胜任力,提高全科医学师资运动处方知信行水平。
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