基于FCEM的出院计划在预防性肠造口患者中的应用研究

来源 :南华大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:hngyssh
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目的探讨以家庭为中心的赋权模式的出院计划对预防性肠造口患者身体康复、自我效能、生活质量以及家庭功能的影响,为预防性肠造口患者探寻一种适宜的出院计划提供护理指导依据。方法2018年12月1日~2019年3月1日,采取便利取样类试验研究的方法选取邵阳市某三甲医院胃肠外科的预防性肠造口患者70例,随机分为对照组35例和观察组35例,因样本量流失,最终干预组入选(33例)、对照组(32例)。对照组预防性肠造口患者实施常规的出院计划,干预组预防性肠造口患者在常规的出院计划基础上实施以家庭为中心的赋权模式的出院计划干预。出院时应用肠造口术后并发症和肠道并发症观察干预组和对照组的变化;干预前、出院时、出院后4周末、出院后12周末采用造口患者自我效能量表、家庭功能量表、中文版造口患者生活质量量表评价预防性肠造口患者的自我效能、家庭功能和生活质量。采用SPSS18.0数据录入并进行分析,分析方法包括描述性分析、t检验、卡方检验、秩和检验和重复测量方差分析等。结果(1)干预前,两组患者的一般人口学资料、生理指标、造口患者自我效能量表、家庭功能量表及中文版造口患者生活质量量表得分进行比较,差异无统计学意义。(2)干预后2组患者在住院期间的造口并发症、肠道并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)出院后4周末,干预组造口患者自我效能量表总分(82.03±27.95)高于对照组(70.59±19.08);出院后12周末,干预组造口患者自我效能量表总分(91.00±25.41)高于对照组(73.97±19.26);T检验结果显示在出院时、干预后4周末、干预后12周末,干预组在“自我效能总分”、“社交自我效能”、“饮食选择效能”、“性生活满意效能”、“保持活力效能”、“造口自理效能”维度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经重复测量方差分析,不同时间、组间及交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)出院后12周末,干预组家庭功能量表总分(2.29±0.34)低于对照组(2.41±0.24);T检验结果显示在出院时、干预后4周末、干预后12周末,干预组在“问题解决”、“沟通交流”、“行为控制”、“总的功能”维度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,在“问题解决”、“家庭角色”、“情感反应”、“行为控制”、“总的功能”维度,不同时间、组间及交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)出院后12周末,干预组造口患者生活质量量表总分(6.54±1.04)高于对照组(6.34±1.01);干预后两组患者的总体生活质量得分随着不同观测点的变化而逐渐提高。T检验结果显示在干预后12周末,干预组在“生理健康”、“心理健康”、“精神健康”维度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析,在“心理健康”、“精神健康”维度,不同时间、组间及交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在“生理健康”维度,不同时间、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)FCME的出院计划可降低预防性肠造口患者在住院期间的造口并发症、肠道并发症的发生率。(2)FCME的出院计划可提高预防性肠造口患者的自我效能。(3)FCME的出院计划可提高预防性肠造口患者的家庭功能。(4)FCME的出院计划可提高预防性肠造口患者的生活质量。
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