目的分析腹腔镜辅助下经自然腔道取标本的直肠外翻拖出术（LA-NOSE直肠外翻拖出术）的安全性、可行性及临床疗效。方法对我院胃肠外科收住的7例直肠癌患者作为对象进行回顾性研究,7例患者根据肿瘤位置分为超低位直肠癌组及低位直肠癌组,两组均采用LA-NOSE直肠外翻拖出术,具体手术步骤稍有不同。所有手术均由我科同一主任医师及以主任医师带领下级医师完成。入选时间为2018年6月至2020年4月,其中男性3例,女性4例,平均年龄60.9±5.6岁,平均BMI:25.5±3.3,平均肿瘤最大横径:3.3±0.3cm,肿瘤下缘距肛缘平均距离:5.4±1.23cm,术前7例患者全部完善结肠镜检查及肠镜活检病理诊断为直肠腺癌。观察手术时间、术中估计出血量、术后病理类型、环周切缘阴性率、淋巴结清扫数、术后排气时间、术后住院天数、术后相关并发症、随访等情况,评估其可行性及临床疗效。结果7例患者均顺利完成LA-NOSE直肠外翻拖出术,观察其术中及术后情况,平均手术时间（350.7±82.3）min,术中估计出血（58.6±29.7）m L,术后平均排气时间（48±13.9）h,术后平均住院时间（13.8+5.2）d（排除1例术后吻合口瘘为（12±1.9）d）。术后病理报告6例为中分化腺癌,绒毛状管状腺瘤并部分粘液腺癌1例。肠系膜淋巴结平均检出（15.3±5.3）枚,2例患者发现肠淋巴结转移,余患者淋巴结转移阴性。肿瘤平均最大横径（3.3±0.6）cm,全部标本的上、下切缘皆为阴性。术后相关并发症,吻合口瘘1例,予引流、加强营养等保守治疗20余天后治愈出院,余无吻合口出血、术后肠梗阻等并发症。术后随访6至22个月,多数患者术后1个月内出现便频,经功能锻炼及保守治疗后,可逐渐恢复基本规律、正常的排便,术后3个月通过kirwan肛门功能分级评估,所有患者均为KirwanⅠ～Ⅱ级,未见大便失禁、局部复发及远处转移。结论综上所述,LA-NOSE直肠外翻拖出术包括本研究提出的低位直肠癌外翻拖出术是安全、可行的,并且具备良好的临床疗效,使患者术后的生活质量得到了很好的改善。然而,保肛手术仍然应在保证根治性的前提下进行,若盲目的选择保肛,无法保证肿瘤的根治性切除,则临床疗效就无从谈起。关于该手术方式的长期疗效仍需要更多的病例积累及远期的术后随访观察。