【摘 要】
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目的：探讨运用髁限制型假体治疗全膝关节置换术后(TKA)股骨远端假体周围骨折的可行性及疗效。方法：在2007年6月至2012年10月期间,共8例TKA术后股骨远端假体周围骨折患者,采用了
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目的：探讨运用髁限制型假体治疗全膝关节置换术后(TKA)股骨远端假体周围骨折的可行性及疗效。方法：在2007年6月至2012年10月期间,共8例TKA术后股骨远端假体周围骨折患者,采用了髁限制型假体(CCK),行人工膝关节翻修术治疗,其中男3例,女5例；年龄68～77岁,平均年龄73岁。除1例骨折由正常活动后引起,其余7例均为外伤后造成骨折。临床表现为患膝畸形、剧烈疼痛、活动受限。本组患者均为KimⅢ型,总计8例8膝。手术均采用膝正中纵行切口,髌骨旁内侧入路,翻修假体均采用CCK假体,若术中骨折较严重需联合采用LISS钢板固定。结果：8例8膝术后均获随访9～68个月,平均31个月。8例患者中有3例使用CCK假体和LISS钢板共同固定,5例单纯使用CCK假体固定。8例术后复查X线片均见人工假体无明显松动,假体周围亦无明显骨溶解。患者患膝疼痛症状消失,膝关节活动度得以明显改善,HSS评分从术前(4.6±1.4)分,提高到末次随访的(89.5±3.9)分。膝关节功能评分由术前0分,提高到末次随访的(76.3±27.2)分。膝关节活动度由术前(23±7)度,提高至末次随访的(88±12)度。8例患者均无患膝感染、骨溶解、脱位、下肢深静脉血栓、褥疮、膝关节不稳等并发症。结论：虽然使用髁限制型假体治疗TKA术后股骨远端假体周围骨折难度较大,术后可能会发生复杂的并发症,或者无法达到良好的膝关节活动度,但通过合理的手术方案,正规的术后护理及功能锻炼可以获得较好的疗效,仍需长期的随访观察。
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