【摘 要】
：
目的:由于低患病率,对结肠脾曲癌的经验有限,结肠脾曲癌的手术范围仍存争议。本研究旨在探讨结肠脾曲癌的手术范围。方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月期间就诊福建医科大学附属协和医院结直肠外科的117例结肠脾曲癌患者,比较脾曲癌3种手术方式:脾曲结肠切除术（SFC,73例,62.4%）,左半结肠切除术（LHC,22例,18.8%）、扩大左半结肠切除术（ELHC,22例,18.8%）的围手术
论文部分内容阅读
目的:由于低患病率,对结肠脾曲癌的经验有限,结肠脾曲癌的手术范围仍存争议。本研究旨在探讨结肠脾曲癌的手术范围。方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月期间就诊福建医科大学附属协和医院结直肠外科的117例结肠脾曲癌患者,比较脾曲癌3种手术方式:脾曲结肠切除术（SFC,73例,62.4%）,左半结肠切除术（LHC,22例,18.8%）、扩大左半结肠切除术（ELHC,22例,18.8%）的围手术期结果、病理结果以及远期预后。统计各组淋巴结转移率。对计数资料采用卡方检验或Fisher精确概率法检验。计量资料采用单因素ANOVA检验。生存分析采用Kaplan-Meier法进行描述,logrank法进行检验。结果:（1）三者在性别、年龄、BMI、术前CEA、术前CA-199、病理分期、组织学类型方面分布均匀（P>0.05）。（2）围手术期结果:三者在腹腔镜手术率及腹腔镜中转开放率上相当;SFC组平均手术时长239.1min,LHC组平均手术时长222.7min,ELHC组平均手术时长197.1min,SFC组手术时间长于ELHC组,差异有统计学意义（P=0.003）;在并发症:吻合口漏、吻合口出血、腹腔出血、腹腔感染、术后早期炎症性肠梗阻、术后胃瘫、肺部感染比较,各组组间差异无统计学意义（P>0.05）;三者再手术率与围手术期死亡率均为0。（3）病理结果:三者均全部达到RO切除,在平均淋巴结检出数及阳性淋巴结检出数上没有统计学差异（P=0.646,P=0.158）。（4）淋巴结转移分布:D1淋巴结转移率41.0%,No.223组淋巴结转移率为4.4%,No.253组淋巴结转移率为0（0/92）,胃网膜弓淋巴结（0/32）及脾门淋巴结（0/3）转移率亦为0。（5）SFC组、LHC组、ELHC组的5年DFS分别为88.2%、90.2%、83.0%（P=0.892）,5年OS分别为94.0%、90.2%、94.1%（P=0.637）。清扫肠系膜下动脉根部淋巴结、胃网膜弓淋巴结在DFS、OS上差异没有统计学意义。结论:结肠脾曲癌的预后良好。结肠脾曲癌的D3站淋巴结与胃网膜弓淋巴结转移率低。脾曲结肠切除术治疗脾曲癌是足够的,是一种安全而有效的手术方式。
其他文献
目的:有氧糖酵解是血管内皮细胞主要供能方式,糖酵解关键酶丙酮酸激酶2（PKM2）是外泌体中的常见蛋白。本项目探讨共培养体系中AML来源外泌体（AML-Exo）是否可传递PKM2给人脐静脉内皮细胞（HUVECs）,继而重塑后者糖酵解,最终促进微环境血管形成,为从微环境角度探寻AML治疗新靶点开拓新思路。方法:1.AML-Exo提取与鉴定:超速离心法分别提取AML细胞株U937、HL-60与THP-1
目的 观察3D打印假体在脊柱肿瘤切除术后重建的早期临床效果。方法 回顾性分析2019年6月-2020年10月我院收治的6例脊柱肿瘤患者的临床资料,男性5例,女性1例。年龄27～71岁,平均48.5岁。病程3～24个月,平均8.1个月。原发肿瘤3例,其中骨巨细胞瘤2例,神经鞘瘤1例,转移性肿瘤3例;肿瘤侵犯C5 1例,T6 2例,T11 1例,T12 1例,L2 1例。对6例脊柱肿瘤患者行肿瘤彻底切
目的:常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病（Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL）为最常见的单基因遗传性脑小血管病,其中11号外显子p.R544C突变为东亚地区突变热点,本研究将收集基因确诊的CADASIL患者的临床与影像信息,
目的:回顾分析我科接受外科治疗的Enneking3期胸椎血管瘤的治疗效果。方法:2010年1月—2020年12月,我科接受外科治疗并具有完整医疗及随访记录的18例Enneking3期胸椎血管瘤患者。评估包括术中出血量、疼痛视觉评分、脊髓功能Frankel分级、并发症以及肿瘤局部复发率等。结果:18例Enneking3期胸椎血管瘤患者,术前穿刺病理和（或）术后病理均为血管瘤。其中17例行肿瘤部分切除
背景与目的急性缺血性卒中（Acute ischemic stroke,AIS）具有高致残率和高死亡率的特点,早期及时实现血管再通,挽救缺血半暗带是治疗成功与否的关键,而侧支循环可能在其中起着重要作用。我们基于前分水岭角评分（Anterior broderzone angle grading,ABZA-grading）评估侧支循环来预测急性大脑中动脉闭塞（Middle cerebral artery
结直肠癌（Colorectal Cancer,CRC）是一种最常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均居恶性肿瘤第三位,且过去的10年里在我国呈逐年上升趋势,已严重影响国人的身心健康。对于局部进展期中低位直肠癌（Local Advanced Rectal Cancer,LARC）的患者,术前接受新辅助放化疗（Neo-adjuvant chemoradiotherapy,NCRT）,再行根治性手术治疗已成
目的:探讨基于术前增强CT影像组学对预测肝细胞癌（HCC）病理分化等级的可行性。方法:回顾性分析我院2016年1月1日至2020年12月31日行肝部分切除术并经术后病理证实的HCC患者242例,以7:3的比例随机分为训练组（n=170）和验证组（n=72）,收集其临床资料及影像学资料。对增强CT图像应用3D slicer软件沿肿瘤轮廓最大的层面和该层面分别向上、向下5 mm的层面勾画感兴趣区域（R
目的:评价T2WI、PDWI和多回波合并成像（Multiple-Echo Data Image Combination,MEDIC）序列在脊髓灰质成像中的应用价值;基于三维快速自旋回波类序列（Sampling Perfection with Application-optimized Contrast by using different flip angle Evolutions,SPACE）和
目的探讨小儿经胸室间隔缺损封堵术和心内直视下室间隔缺损修补术后炎症因子和乳酸的变化。方法本研究采用回顾性病例分析,根据纳入及排除标准选取2019年10月-2020年10月我科收治的314例单纯先天性VSD患儿作为研究对象。应用倾向性评分匹配法消除两组之间的基础数据的差异。收集术前、术后第1天、术后第2天和术后第3天的白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、及降钙素原（PCT）的炎症因子指标。收集
目的:胃癌作为常见的消化道恶性肿瘤,其死亡率居高不下,严重威胁人类的生命健康。目前临床上仍然缺乏理想的治疗手段,究其原因,在于胃癌发病的机理尚未被完全阐明。BATF2（basic leucine zipper ATF-Like transcription factor2）是碱性亮氨酸拉链蛋白超家族成员之一,被报道与肿瘤的进展密切相关,可能是肿瘤治疗的关键靶点之一。然而,BATF2在胃癌中扮演的角色