目的:研究温阳利水方外敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效,为治疗水肿提供行之有效的中医治疗方案。方法:本实验主要目的在于应用温阳利水方外敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿,评估干预方法在患臂臂围周径、乳腺癌相关淋巴水肿症状方面的临床疗效,拟选取2019年1月至2019年12月北京中医药大学东方医院肿瘤科就诊的符合纳入标准的乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者,随机、双盲分为治疗组与对照组,治疗组采用温阳利水方外敷联合上肢常规功能锻炼的方法治疗,对照组采用安慰剂外敷联合上肢常规功能锻炼的方法治疗。通过研究两组患者在治疗前后上肢臂围及乳腺癌相关性淋巴水肿症状的变化,探讨温阳利水方外敷疗法对治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿及缓解上肢不适症状的有效性,为中医药参与乳腺癌术后上肢淋巴水肿的规范化治疗提供方案。结果:1.入组情况:研究最后完成临床观察43例,干预组22例,对照组21例。入组前两组患者的基线检查(年龄、手术部位、手术方式、淋巴结清扫个数、病理类型、肿瘤分期、是否放化疗、患臂臂围周径、乳腺癌相关性淋巴水肿症状体验指数表量表得分)无统计学差异,具有可比性。2.在患臂周径测量值方面:通过干预,两组患臂周径均较前有缩小,干预组组内对比具有统计学差异(P<0.05),对照组组内比较不具有统计学差异(P>0.05)。干预组与对照组进行组间比较,发现P>0.05,无统计学差异。根据重复测量方差分析结果得出,最终time组P<0.05,说明不同时间点测量的臂围周径的差异具有统计学意义,time*group组的P>0.05,说明时间和分组无交互作用,时间因素的作用不随两组的不同而具有统计学差异。3.在乳腺癌相关性淋巴水肿症状体验指数表方面:总分方面:在干预第3天、第5天时,两组的量表总分无统计学意义;在干预第10天时,两组的量表总分上具有统计学差异(P<0.05)。淋巴水肿症状发生率的比较:在干预第3天时,χ2检验结果提示干预组和对照组两组在“患肢无力”发生率的差异具有统计学意义(P<0.05)。在干预第5天时,χ2检验结果提示干预组和对照组两组在“患肢皮肤变硬、粗糙或增厚”(P<0.05)、“患肢麻木”(P<0.05)、“患肢疲乏”(P<0.05)、“患肢无力”(P<0.05)发生率的差异具有统计学意义。在干预第10天时,χ2检验结果提示干预组和对照组两组在“患肢僵硬”(P<0.05)、“患肢皮肤变硬、粗糙或增厚”(P<0.05)、“患肢疼痛/隐痛/酸痛/”(P<0.05)、“患肢麻木”(P<0.05)、“患肢疲乏”(P<0.05)、“患肢无力”(P<0.05)发生率的差异具有统计学意义。患者淋巴水肿相关症状困扰得分及各维度得分方面:在干预第3天,两组在淋巴水肿相关症状困扰总分及其各个维度之间均无统计学差异(P>0.05)。在干预第5天,干预组的情绪维度得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预10天后,干预组的症状困扰总分、社会维度得分、情绪维度得分、睡眠维度得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本试验研究表明,温阳利水方联合外敷的治疗方法可缩小患臂肿胀,从社会、情绪、睡眠等维度方面减轻水肿困扰,提高患者生活质量。