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研究目的1、探讨声脉冲辐射力成像技术(acoustic radiation force impulse imaging technology, ARFI)在非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)中的应用价值。2、运用ARFI技术对非酒精性脂肪性肝病及正常肝脏多位点进行弹性测定,发现非酒精性脂肪性肝病ARFI值变化规律,为临床提供新的观察指标,同时寻找最能区分肝脏脂肪变性程度的检测位点。资料与方法收集从2012年8月到2013年3月期间,在中南大学湘雅医院体检科、门诊、住院的非酒精性脂肪性肝病病例及正常志愿者共计121例,其中男65例,女56例,年龄范围10～83岁,另排除病例10例。仪器采用配有ARFI成像技术软件的西门子Acuson S2000超声诊断仪,4C1凸阵探头(频率1.0～4.0MHz)。取右肋间最大斜切面和剑突下正中矢状切面,检测位点深度分别为4cm、6cm、8cm,同一位点均进行5～10次ARFI检测,取平均值。结果1、右肝较左肝易获得各位点ARFI值。2、右肝3位点、左肝3位点、全肝6位点ARFI均值病例组均低于正常组(P<0.05)。3、右肝4cm处、左肝4cm处、左肝6cm处,病例组和正常组ARFI值之间无统计学差异(P>0.05)。右肝6cm处、右肝8cm处、左肝8cm处,病例组ARFI值均低于正常组(P<0.05)。随着肝脏脂肪变性程度的加重,右肝6cm处ARFI值逐渐减低,右肝8cm处ARFI值明显减低。结论1、多位点ARFI均值能区分正常肝脏和非酒精性脂肪性肝病,右肝3位点、左肝3位点、全肝6位点NAFLD组的ARFI均值均低于正常组。2、右肝6cm处、右肝8cm处ARFI值随着脂肪肝程度的加重而减低。3、多位点测量发现当检测位点位于右肝6cm处时,能较好地评估肝脏脂肪变性的程度。