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背景:当前,我国艾滋病防治(以下简称艾防)工作形势仍然严峻,HIV感染者和AIDS病人数量持续增加,新发生的感染以性传播和注射吸毒传播为主,感染人群多样,流行形势复杂。公民社会组织作为一支特殊的民间力量,凭借其高度的灵活性和亲和力,在宣传教育、行为干预、关怀救助等社会服务中发挥着不可替代的作用。然而目前仍然存在一些因素阻碍着艾防领域公民社会组织的发展和生存,这也导致公民社会组织所应当具备的巨大优势尚未被激活。社会资本理论是探索社会因素作用于组织能力建设的新角度,已在卫生领域中得到一定程度的重视与应用。社会资本理论为探讨公民社会组织参与艾防的策略提供了新的视角和新的途径,也是对组织所面临的各种困境进行综合治理的有效探索。 目的:本研究旨在从中观社会资本的视角,探讨组织内部社会资本要素、研制社会资本问卷,梳理我国艾防领域公民社会组织内部发展现状和社会资本现状,进一步分析组织发展过程中存在的优劣势及其影响因素,探讨组织内部社会资本的开发。 方法:本研究采用多阶段整群抽样方法。课题组综合考虑全国艾滋病疫情的严重程度,将31个省份分成一类省份(12个)、二类省份(14个)、三类省份(5个),然后通过编号和随机抽样,选取云南省、四川省、湖南省、湖北省、山东省、安徽省、吉林省、甘肃省共8个省份作为调查省份。然后通过与当地疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)艾防科协调,确定该省公民社会组织活跃、现场调查开展方便的1-3个城市作为调查点。再整群抽取该地市范围内所有的公民社会组织作为研究对象。在2015年8-10月期间,课题组使用自制问卷,对所有符合条件的212个公民社会组织进行问卷调查。数据分析使用SPSS18.0进行描述性统计分析、因子分析、单因素分析和二分类logistic回归分析。 结果:(1)组织内部社会资本测量量表的信效度:结构效度方面,主成分分析提取出5个公因子,共解释70.837%的总变异。信度方面,问卷的整体Cronbach’sα系数为0.905,6个维度Cronbach’sα系数除支持因子为0.671,其余5个维度均大于0.8。 (2)组织基本特征分析:本研究纳入有效样本212个,低流行区108个(50.9%),高流行区104个(49.1%)。组织平均成立时间约为7年半。组织类型以草根组织为主(63.2%)。组织主要服务于含感染者/患者/家庭成员、男男同性恋和性工作者群体(55.2%;48.6%;35.8%)。组织主要从事宣传教育、行为干预、咨询转介、感染者/病人关怀救助工作(93.9%;82.5%;77.8%;60.8%)。组织总人数主要集中在5-9人之间,核心成员占总人数的比重主要集中在20%-40%之间。近3年来,42.5%的组织成员数量有所上升。57.5%的组织筹资渠道单一。 (3)组织内部社会资本测量条目情况 ①信任因子:认同5个条目的比重总体偏高。高、低流行区艾滋病防治领域公民社会组织成员相信志愿者/同伴教育员能积极配合工作开展情况的构成差异有统计学意义,低流行区组织认同这句话的比例明显高于高流行区(96.3%;88.5%)。 ②共同语言和愿景因子:认同6个条目的比重总体偏高,组织认为组织成员非常了解日常交流中所使用的符号、暗语条目得分略低。 ③非正式网络因子:认同3个条目的比重集中在56.4%-67.3%之间。核心成员之间的私下往来更为密切。 ④正式网络因子:认同3个条目的比重集中在71.7%-86.3%之间。核心成员之间的私下往来更为密切。经统计学检验,高、低流行区艾滋病防治领域公民社会组织核心成员之间公务往来情况的构成差异有统计学意义,高流行区组织认同这句话的比例略高于低流行区(87.5%;85.2%)。 ⑤支持因子:物质支持(64.2%)比重低于精神支持(94.8%)。 ⑥高低流行区社会资本各因子构成:具体到5个因子来看,“信任”和“共同语言和愿景”两个因子高水平的比例较高(60.0%;56.2%),“支持”因子的高水平的比例较低(53.3%)。 (4)组织内部社会资本影响因素分析 ①信任因子:单因素分析结果显示,组织成立时间和组织服务对象的种类数量对信任因子有影响,且差异存在统计学意义。进一步的多因素分析发现,组织成立时间少于6年,那么信任因子的因子得分进入高分组的可能性会上升。 ②共同语言和愿景因子:单因素分析结果显示,组织从事咨询转介工作和组织内部成员数量变化情况对共同语言和愿景因子有影响,且差异存在统计学意义。进一步的多因素结果发现,如果近3年组织成员数量不变,那么共同语言和愿景因子的因子得分进入高分组的可能性会上升。 ③非正式网络因子:单因素分析结果显示,组织工作领域的种类、组织是否从事行为干预工作、组织是否从事咨询转介工作和组织核心成员的比重对非正式网络因子有影响,且差异存在统计学意义。进一步的多因素分析发现,组织核心成员的比重在20%-40%的时候,非正式网络因子的因子得分进入高分组的可能性会上升。 ④正式网络因子:单因素分析结果显示,组织成立时间、组织类型和男男同性恋对正式网络因子有影响,且差异存在统计学意义。进一步的多因素分析发现,与草根组织相比,民办非企业组织公务往来因子的因子得分进入高分组的可能性会上升。 ⑤支持因子:单因素分析结果显示,服务对象数量、性工作者、校内外青少年、核心成员比重和组织筹资渠道对支持因子有影响,且差异存在统计学意义。进一步的多因素结果发现,组织的服务对象是校内外青少年、筹资渠道多元化的情况下,支持因子因子得分进入高分组的可能性会上升。 结论:(1)本次研究是国内首次研制专属于艾防领域公民社会组织内部社会资本的测量问卷。问卷借鉴了国内外权威的企业内部、团队内部社会资本测量指标,并结合了我国艾滋病防治工作的特点。量表包括“信任”、“共同语言和愿景”、“非正式网络”、“正式网络”和“支持”5个因子。分析结果显示问卷具有良好的信度和效度。 (2)本次研究也是首次通过实证研究的方法对我国艾防领域212个公民社会组织进行调研。研究结果显示,信任因子、共同语言和愿景因子能够进入内部社会资本高分组的比重要略高;非正式网络因子中,核心成员之间的非正式网络更为频繁;正式网络因子中,高流行区核心成员之间的公务往来更为频繁;支持因子中,精神支持比重要远远高于物质支持。可见,当前我国艾防领域的公民社会组织内部存在一定的社会资本,但是高低流行区之间、社会资本因子之间、因子中的具体条目之间还存在着一些差异。 (3)影响因素分析结果给我们提供了一些培养组织内部社会资本的途径。第一,组织成立的初期,成员信赖程度更高,可以着重培养组织内部信任关系;第二,组织成员的稳定性越强,越容易建立认知层面上的认同和归属;第三,合理配备组织中的核心力量,正确处理好核心成员和一般成员的关系,会更有利于成员彼此之间的互动和交流;第四,组织拥有合法的身份更能够获得工作资源和机会;第五,筹资渠道多样化可以为组织带来更多得资源和支持。