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目的：回顾总结广州中医药大学第一附属医院妇科治疗先兆流产常用的三种安胎方法临床疗效,为先兆流产的安胎治疗提供规范有效的思路。方法：收集2011年至2014年在广州中医药大学第一附属医院一妇科、二妇科住院治疗符合肾虚型先兆流产诊断病历共220例作为研究对象,最终纳入153例。根据治疗方案分为治疗1组、治疗2组、治疗3组。其中治疗1组使用中药+黄体酮+hCG联合治疗方案,治疗2组仅使用中药治疗,治疗3组使用中药联合黄体酮。收集住院期间血清β-hCG、孕酮值,子宫附件彩超结果,治疗前、后中医证侯评分。比较每种治疗方法疗效,治疗前、后孕酮值,血清β-hCG值的差异。并分析妊娠结局与治疗前、后孕酮值,血清β-hCG值的相关性。并以血清β-hCG增长率为Y轴,停经时间为X轴绘制血清β-hCG增长率散点图及计算线性方程,观察三组血清β-hCG增长率的差异,从血清β-hCG增长率间的差异来比较三种治疗方法的优势。对肾虚型先兆流产的治疗前后中医证侯评分进行组内比较。成果：1.三组病例的年龄、停经天数、不良孕产次数组间总体比较无统计学差异(P>0.05)。三组治疗前孕酮以及孕5周血清β-hCG组间总体比较无统计学差异(P>0.05)。2.治疗1组共收集病例65例,其中治愈14例,有效25例,显效19例,无效7例,治愈率21.54%,有效率38.46%,显效率29.23%,无效率10.77%。治疗2组共收集病例40例,治愈4例,有效17例,显效12例,无效7例,治愈率10%,有效率42.5%,显效率30%,无效率17.5%。治疗3组共收集病例48例,治愈4例,有效15例,显效17例,无效12例,治愈率8.33%,有效率31.25%,显效率35.42%,无效率25%。3.治疗1组总有效率89.23%,无效率10.77%。治疗2组总有效率82.50%,无效率17.5%。治疗3组总有效率75%,无效率25%。三组总有效率组间比较无统计学差异(P>0.05)。4.治疗后三组血清孕酮组间总体比较无统计学差异(P>0.05)。5.三组治疗前后孕酮组内比较中,1组治疗后孕酮上升,有统计学差异(P<0.05)。2组治疗后孕酮下降,有统计学差异(P<0.05)。3组治疗治疗前后孕酮组内比较无统计学差异(P>0.05)。6.三组在孕6周血清β-hCG组间总体比较有统计学差异(氏0.05)。1组血清β-hCG低于2组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。1组血清β-hCG低于3组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。2组与3组组间比较无统计学差异(P>0.05)。7.三组在孕7周血清β-hCG组间总体比较有统计学差异(P<0.05)。1组血清β-hCG低于2组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。1组与3组组间比较无统计学差异(P>0.05)。2组与3组组间比较无统计学差异(P>0.05)。8.三组孕5周与孕7周时血清β-hCG组内比较均存在统计学差异(P<0.05)。9.比较全部妊娠结局成功与失败的病例,两组在治疗前孕酮、治疗后孕酮以及治疗后hCG组间比较均有统计学差异(P<0.05)。10.对治疗前孕酮、治疗后孕酮以及治疗后hCG三项指标采用多因素logisitic回归分析,发现仅治疗后孕酮对治疗成功与否的影响存在显著性影响,P<0.01,回归系数为0.074,OR值1.076。妊娠成功病例中经治疗后成功率上升21.39倍到30.3倍。11.比较三组住院资料中停经天数及所对应血清β-hCG增长率,三组停经天数总体比较无统计学差异(P>0.05)。三组血清β-hCG增长率总体比较存在统计学差异(P<0.05)。组间两两比较,1组与2组血清β-hCG增长率比较有统计学差异(P<0.05)。1组与3组血清β-hCG增长率比较无统计学差异(P>0.05)。2组与3组血清β-hCG增长率比较无统计学差异(P>0.05)。12.随着停经天数的增加,血清β-hCG增长率均呈下降趋势,根据两者间线性方程观察,1组血清β-hCG增长率与时间呈Y=-0.029x+2.135,R2=0.023。2组血清β-hCG增长率与时间呈Y=-0.024x+1.621, R2=0.211,3组血清β-hCG增长率与时间呈Y=-O.018x+1.457,R2=0.053。13.三组治疗前中医证侯评分组间比较无统计学意义(P>0.05)。三组治疗后中医证侯评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗前、后中医证侯评分组内比较有统计学差异(P<0.05)。14.不良孕产次数与3组治疗前血清β-hCG值呈正相关,有统计学差异(P<0.05)。结论：1.中药、中药联合黄体酮、中药联合黄体酮及hCG三种方法治疗先兆流产均有效,治疗后血清β-hCG水平显著上升。2.三组妊娠成功、妊娠失败病例比较无统计学差异。三种治疗方法疗效相同。分组因素对妊娠成功率无影响。3.三组治疗前后孕酮值组内比较结果说明hCG体外补充促进孕酮分泌。4.治疗前孕酮、治疗后孕酮、治疗后hCG对妊娠结局均独立存在影响。5.综合考虑治疗前孕酮、治疗后孕酮和治疗后hCG多因素以及分组的情况下,仅治疗后孕酮对治疗成功与否存在显著性影响,P<0.001,回归系数为0.074,OR值为1.076,表示治疗后孕酮每升高一个单位,治疗成功率上升1.076倍。考虑治疗血清孕酮值为评估妊娠结局的重要指标。6.1组与2、3组在孕6周血清β-hCG水平均存在统计学差异,考虑与hCG药代动力学有关,随着治疗时间延长差异在孕7周时减小。7.中药联合黄体酮、hCG治疗先兆流产,血清β-hCG增长率较单纯中药治疗高。随着停经天数增长,血清β-hCG增长率持续下降,三种治疗方法中血清β-hCG增长率下降趋势比较：1组<2组<3组。考虑hCG体外补充具有使血清β-hCG增长时间延长效果,对有稽留流产病史及本次妊娠有发生稽留流产风险的患者应考虑使用黄体酮、hCG体外补充。血清β-hCG作为评估胚胎发育速度的指标。8.不良孕产次数对治疗前血清β-hCG存在影响。9.寿胎丸能改善早期先兆流产阴道流血、腹痛、腰酸等症状。中药联合黄体酮或中药联合黄体、hCG在改善先兆流产临床症状较单纯中药治疗效果更显著。