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目的:观察胫骨Pilon骨折患者伤后服用活血祛瘀汤对加速患肢肿胀消退、减少伤后皮肤软组织并发症的临床疗效。探讨该方的中医药作用机理,以利于临床更广泛的应用和进一步研究。方法:回顾性分析2016年3月至2017年10月期间就诊于成都中医药大学附属医院骨科符合纳入标准的60例闭合性Pilon骨折患者。所有患者均采用延期切开复位内固定术治疗,根据入院后是否使用活血祛瘀汤分为对照组(n=30例)、试验组(n=30例)。对照组入院后予以静滴甘露醇注射液消肿,试验组在对照组的基础上加用活血祛瘀汤治疗。于伤后第1、3、5、7天评价并记录患肢肿胀程度及疼痛程度;观察并记录伤后首次出现皮纹征时间、手术等待时间;记录入院当天、伤后第3天、伤后第7天血浆D-Dimer值、炎症反应指标。收集整理数据,对患肢肿胀率、VAS评分、伤后首次出现皮纹征时间、手术等待时间,以及D-Dimer,炎症反应指标中的WBC、CRP、ESR等数据进行统计学分析。结果:(1)经治疗后试验组的D-Dimer值、CRP值低于对照组相,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的WBC计数、ESR值与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。伤后第3天试验组与对照组的ESR值比较,P=0.040<0.05,两者之间具有统计学差异,伤后第7天试验组与对照组的ESR值比较,P=0.275>0.05,两者之间无统计学差异,试验组ESR值升高的幅度低于对照组。(2)经治疗后试验组的肿胀率与对照组相比,试验组肿胀率低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。(3)经治疗后试验组的VAS评分低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。(4)试验组的伤后首次出现皮纹征时间及手术等待时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)试验组的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:活血祛瘀汤能有效地减轻Pilon骨折伤后患肢肿胀,降低伤后至术前的皮肤软组织并发症发生率,疗效安全、可靠,值得临床进一步推广应用和深入研究。